(2)運(yùn)動障礙：足和趾不能背屈，因足下垂，患者步行時必須用力提起下肢，髖、膝關(guān)節(jié)高度屈曲，呈“跨閾步態(tài)”。

　　(3)感覺障礙：主要在小腿前、外側(cè)面及足背皮膚。

　　4.臀上神經(jīng)：臀上神經(jīng)由梨狀上孔出盆，支配臀中、小肌、闊筋膜張肌。

　　5.翳下神經(jīng)：臀下神經(jīng)由梨狀下孔出盆，支配臀大肌。

　　6.股后皮神經(jīng)：股后皮神經(jīng)分布于股后及腘窩皮膚。

　　7.陰部神經(jīng)：陰部神經(jīng)出梨狀下孔入坐骨小孔，支配會陰肌和陰部、陰囊、大****皮膚。

第三節(jié) 腦神經(jīng)

　　一、腦神經(jīng)的名稱、序號及出入腦、出入顱部

　　(一)名稱與序號

　　與腦相連的神經(jīng)稱為腦神經(jīng)，主要分布于頭頸部，也可遠(yuǎn)至胸腹腔臟器。腦神經(jīng)共有12對，其名稱、序號通常用羅馬數(shù)字表示。為方便記憶，可試用下列口訣：

　　Ⅰ嗅、Ⅱ視、Ⅲ動眼;Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展;Ⅶ面、Ⅷ聽、Ⅸ舌咽;第Ⅹ迷走、Ⅺ副;還有Ⅻ舌下全。

　　(二)腦神經(jīng)的出腦、出顱部

　　腦神經(jīng)：為與腦相連的周圍神經(jīng)，主要分布于頭頸部，也可遠(yuǎn)至胸腹腔臟器。腦神經(jīng)共12對，其序號通常用羅馬字碼表示，列表如下：

　　二、動眼神經(jīng)

　　(1)纖維成分、支配

　　①軀體運(yùn)動纖維發(fā)自動眼神經(jīng)核，支配上瞼提肌、上直肌、下直肌、下斜肌、內(nèi)直骨。 ②內(nèi)臟運(yùn)動纖維發(fā)自眼神經(jīng)副核，在睫狀神經(jīng)節(jié)換元，支配睫狀肌，瞳孔括約肌。

　　(2)損傷癥狀

　　①上瞼下垂

　　②眼外斜視，眼球不能向內(nèi)、向上和向下方運(yùn)動

　　③瞳孔散大，患點(diǎn)陣字庫對光反射消失。

　　三、三叉神經(jīng)

　　1.纖維成分

　　(1)特殊內(nèi)臟運(yùn)動纖維：該種纖維起自三叉神經(jīng)運(yùn)動核的纖維→支配咀嚼肌、鼓膜張肌等。

　　(2)一般軀體感覺纖維：該種纖維主要分布于頭面部皮膚，大部分口、鼻腔粘膜及眶區(qū)結(jié)構(gòu)。感覺纖維的胞體位于顳骨巖部尖端三叉神經(jīng)壓跡處的三叉神經(jīng)節(jié)，屬假單極神經(jīng)元，其中樞突匯成粗大的三叉神經(jīng)感覺根，人腦后終止于腦干三叉神經(jīng)腦橋核及三叉神經(jīng)脊髓束核;周圍突形成三叉神經(jīng)的三大分支即眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。

　　2.感覺分布區(qū)

　　(1)眼神經(jīng)：①淚腺神經(jīng)：沿眶外側(cè)壁外直肌上緣至淚腺(感覺)。

　　②額神經(jīng)：在眶頂與上瞼提肌之間前行。出眶上孔(切跡)，分布于鼻背、上瞼及額部皮膚。③鼻睫神經(jīng)：在上直肌與視神經(jīng)之間達(dá)眶內(nèi)側(cè)，分布于眼球角膜、睫狀體、虹膜、淚囊和鼻腔黏膜等。④眼神經(jīng)：由眶上裂出顱，分布于眼裂以上的頭面部皮膚、眼球、眶和鼻腔黏膜。

　　(2)上頜神經(jīng)：①眶下神經(jīng)：分布于眼裂與口裂間皮膚。上頜前、中部及牙齦。②顴神經(jīng)：顴部皮膚。③上牙槽神經(jīng)：分支分布于上頜竇、上頜后部及牙齦。④翼腭神經(jīng)：在上頜神經(jīng)與翼腭神經(jīng)節(jié)(位于翼腭窩內(nèi))之間，分布于鼻、腭、咽粘膜。

　　(3)下頜神經(jīng)：為混合支，經(jīng)卵圓孔入顳下窩。下頜神經(jīng)出卵圓孔后，立即發(fā)出肌支，支配咀嚼肌的運(yùn)動。其感覺纖維分布于口裂以下的皮膚和黏膜，即通過耳顳神經(jīng)、下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)等分支主要分布于舌前2/3黏膜、下頜諸牙及牙齦、耳前、顳部及口裂以下的皮膚。

　　四、面神經(jīng)

　　面神經(jīng)為混合性神經(jīng)，經(jīng)靜脈孔出顱，含軀體運(yùn)動纖維、內(nèi)臟感覺纖維和內(nèi)臟運(yùn)動纖維。面神經(jīng)自延髓腦橋溝的外側(cè)部出腦，與前庭蝸神經(jīng)同行，經(jīng)內(nèi)耳門進(jìn)入內(nèi)耳道和面神經(jīng)管。面神經(jīng)的內(nèi)臟運(yùn)動纖維和感覺纖維都在管內(nèi)發(fā)出。面神經(jīng)最大的分支是鼓索神經(jīng)，其內(nèi)臟運(yùn)動纖維管理淚腺，舌下腺和下頜下腺的分泌活動。內(nèi)臟感覺纖維分布于舌前2/3粘膜上的味蕾，管理味覺。而軀體運(yùn)動纖維出莖乳孔向前穿過腮腺，于腮腺內(nèi)分為數(shù)支.并構(gòu)成神經(jīng)叢，由叢上再發(fā)出5個分支，呈放射狀分布到顳部、顴部、頰部、下頜緣及頸部，支配面肌。

　　五、副神經(jīng)

　　1.行程和分布副神經(jīng)為運(yùn)動性神經(jīng)。由來自副神經(jīng)核的延髓根和上頸髓的脊髓根共同合成，經(jīng)頸靜脈孔出顱。延髓根并入迷走神經(jīng)，支配咽喉肌;脊髓根行向后下，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。

　　2.損傷后的主要表現(xiàn)

　　(1)胸鎖乳突肌癱瘓：一側(cè)損傷，頭傾向?qū)��?cè)，面向患側(cè)回旋，而出現(xiàn)斜頸;雙側(cè)損傷則不能仰頭。

　　(2)斜方肌癱瘓：患側(cè)肩胛骨下垂，聳肩無力。

　　六、舌下神經(jīng)

　　1.支配

　　舌下神經(jīng)為運(yùn)動性神經(jīng)。起自延髓舌下神經(jīng)核，經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱，支配舌內(nèi)肌和舌外肌。

　　2.損傷后的主要表現(xiàn)

　　患側(cè)半舌肌癱瘓、萎縮。伸舌時，舌尖偏向患側(cè)。

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