二、習醫有五法　誦解別明彰

　　在《黃帝內經》這部我國現存較早的中醫經典著作中，對學習中醫學的方法，曾作了精辟的闡述。此即《素問·著至教論》中所謂之“誦、解、別、明、彰”。《太素》卷十六脈論注稱其為習醫之道。我們認為這五個方面可以作為學習中醫學所需要掌握的主要方法與要求。

　　(一)誦

　　主要有兩層意義，一是誦讀。通過誦讀可使學員對所學習的內容有一定廣泛和概略的了解，這是學習的第一步。二是背誦，即對學習內容中的關鍵或重點必須熟讀牢記。需要強調指出的是，對于學習中醫學熟讀經典、背誦原文警句的確十分必要，應把背誦當作是打好基本功的重要方法之一，切勿偏廢。《醫宗金鑒·凡例》中說：“醫者書不熟則理不明，理不明則識不清，臨證游移，漫無定見，藥證不合，難以奏效”。可見“背誦”是為了書“熟”，書“熟”是為了理明，理明是為了識清，識清是為了準確地臨床辯證。總之背誦的目的是要實用。如果藥物的性能功效、方劑的組成配伍、經絡的分布循行走向等等不能熟讀牢記，那還能學好中醫嗎?當然強調背誦但要有選擇有重點。前人編寫的許多歌賦、口訣等正為此提供了便利。另一方面更重要的是一定要在理解的基礎上熟讀成誦，不要死記硬背。同時在背誦中又能進一步加深理解，即所謂誦而能解也。附帶說一下許多著名的中醫專家學者，在背誦記憶上都頗具功底，例如我院的吳考教授雖已年近九旬，但對《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典醫籍的主要內容至今仍能背誦，令人驚嘆!亦足見吳老早年在背誦方面的功底之深。

　　(二)解

　　曉悟、理解之謂。學習中醫學，必須深入理解每一門課程的中心內容，對如陰陽五行、藏象、經絡等基本概念要弄懂弄通。因為中醫理論的形成，大多是從直觀和長期的醫療實踐經驗的積累中上升為理論的，并多以取象比類的方法作為架購中醫理論體系的基本思維方式。因此中醫理論的不少概念較為抽象，且其文辭多古奧、義理頗精深，所以學習時對有關內容的基本概念應深刻理解，方能解其精微、洞悉其要，并對其之難點、疑點作出分析與解釋。

　　為了深刻地理解學習內容，除了必須對教材要勤讀、勤寫、勤思、善思而外，還應從自學是以學生單方面活動為主的特點出發，注意以下兩點。一是學會使用工具書和閱讀參考書籍與資料，例如《辭源》、《康熙字典》、《簡明中醫辭典》及有關方面編寫的自學叢書或輔導資料等。借助于這些工具書和參考資料，對深入地領會學習內容和《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典醫籍的精神實質，更好地奠定學員的中醫學根底大有助益。另一點是還可以通過社會助學如參加自考輔導班的學習，或求教于師友的指點及相互交流，這些都有助于學生對教材內容的深入理解與分析鑒別。

　　(三)別

　　即分開、區別之意。自學者在對教材的內容有了一定的理解之后，可通過書寫讀書筆記、學習心得或閱讀自學叢書或輔導資料等方法，對其主要內容加以對比、分析、綜合、歸納，從而使學生做到一方面既把握它們的共性，以利于對該章節中心內容和基本概念的總體認識和全面理解;又能鑒別分析它們各自的個性，以利于抓住某一部分內容的特點。這可以用“把握共性，全面理解;分析個性，抓住特點”十六個字來概括。另一方面通過聯系對比，歸類鑒別，就能達到區別異同，以強化記憶的目的。總之須分辨條理，方可區別主次掌握要點，取得良好的學習效果。正如《內經》所謂：“知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。”(《素問·至真要大論》)

　　(四)明

　　即在誦、解、別的基礎上，能夠系統掌握、深刻理解學習內容的精微，明確其義理，謂之“明”。自學成才的著名數學家華羅庚在談到他讀書治學的經驗時曾提出，讀書要由“厚”到“薄”。他說：“一本書，當未讀之前，你會感到，書是那么厚，”“但是，當我們對書的內容真正有了透徹的了解，抓住了全書的要點，掌握了全書的精神實質以后，就會感到書本變薄了。愈是懂得透徹，就愈有薄的感覺。”我們認為這由“厚”到“薄”的變化，正是貫串于從誦、解、別到明的全過程。而所謂“明”就正是吃透、消化了書本的內容，并加以融會貫通領會其精神的結果和標志。

　　(五)彰

　　《著至教論》所謂之明而能彰，是指學員能夠通過誦、解、別而明了的醫學理論，用于臨床醫療實踐，取得顯著的效果，并再進一步有所闡發，此即謂之“彰”。眾所周知，學習的目的全在于應用，正如毛澤東同志所教導的：“讀書是學習，使用也是學習，而且是更重要的學習”。中醫學既有系統完整的理論，又是一門實踐性很強的科學。這主要體現在兩個方面：第一如前文所述，中醫理論的形成與古人的醫療實踐有著極為密切的聯系，可以說中醫學是建立在臨床經驗基礎之上的一門應用學科，對它的若干較為抽象深奧的理論經，只有結合實際，才能有較深刻的理解;第二更重要的是中醫學獨特的理論體系不僅能有效地指導中醫各科的臨床實踐和在實踐中得到檢驗，而且在實踐中又能更進一步豐富充實與發展中醫學的理論。如果脫離實際，崇尚空談，則既不能解除病人的疾苦于臨床，亦無助于中醫理論的充實與發展。甚至形成或盲目崇拜，或粗暴否定這兩種錯誤的傾向。所以學習中醫最忌紙上談兵。正如前人所說：“熟讀王叔和，不如臨證多”。

　　參加自考的學員中，有不少人是在職中醫人員，這部分同志必須善于利用自己已經具有了一定的中醫學知識，特別是臨床實踐的優勢，注意在用中學、學中用，使學用結合以取得更好的學習效果。而對于未曾涉足于臨床的初學者，即使在理論課程的學習階段，亦須注意利用一切機會如隨師抄方、臨床見習等，使理論盡可能多地與實踐相結合，這樣不僅有助于加深對理論的理解，還可以加強實際工作能力的鍛煉。

　　綜上所述，《素問·著至教論》所闡述的習醫之道的“誦、解、別、明、彰”五個方面，又是環環緊扣密切關聯的。如清代醫家張隱�杆�說：“由誦而解，解而別，別而明，明而彰，皆漸積曰進之功。”它們的主要精神，概括言之即學習中醫一方面要刻苦認真，弄懂弄通，由博反約;另一方面須理論聯系實際。我們認為這一學習方法至今仍是自學中醫者所應當做到的。

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