第五章 人格障礙

　　第一節 概述

　　一、異常人格的概念

　　1、統計學標準

　　2、社會標準

　　3、CCMD-3把異常人格定義為人格特征明顯偏離正常，使病人形成了一貫的、反映個人生活風格和人際關系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景，以及一般的認知方式，明顯影響其社會功能與職業功能，造成對社會環境的適應不良，病人為此感到痛苦，并已具有臨床意義。

　　二、異常人格的分類

　　1、按性質分類

　　(1)古怪性/怪癖性人格障礙(A類人格障礙)

　　(2)戲劇性/情緒性人格障礙(B類人格障礙)

　　(3)焦慮性/恐懼性人格障礙(C類人格障礙)

　　第二節 古怪性/怪癖性人格障礙(A類人格障礙)

　　一、偏執型人格障礙

　　1、偏執型人格障礙的定義性特征是敏感性。

　　2、偏執型人格障礙的特征有：多疑、不信任他人、妒忌、敏感、易怒、心懷怨恨、自負。

　　二、分裂樣人格障礙

　　1、分裂樣人格障礙的定義性特征是社會性分離。分裂樣人格似乎對與人建立關系，很少或者就沒有什么興趣。

　　2、分裂樣人格障礙的特點有：感情冷淡、疏遠、孤僻、缺乏愉快體驗、內向。

　　三、分裂型人格障礙

　　1、分裂型人格障礙會表現出古怪的言談、行為、思維和/或感知。

　　2、分裂型價格者有著不同尋常的情感反應，表現為呆傻、古怪、情感倒錯。

　　第三節 戲劇性/情緒性人格障礙(B類人格障礙)

　　這一范疇包括反社會型、邊緣型、表演型和自戀型人格障礙。

　　一、反社會型人格障礙

　　反社會型即社交紊亂型人格障礙，其定義性特征是，對他人的掠奪性態度-非常漠視并侵犯他人的權利。

　　反社會型人格障礙的診斷標準可以概括為五個基本要點。

　　1、年齡特點。在15風之前開始，并且在成年期繼續違法，或有社會不支持行為的歷史。

　　2、缺乏忠誠和責任感。在工作、性關系、親子關系或財務職責中，沒有表現出忠誠和責任感。

　　3、易怒性和攻擊性。有反社會型人格的人容易被激怒，他們憤怒的表達，不僅僅是(武漢自考)街頭怒罵，還常常會虐待配偶和孩子。

　　4、魯莽和沖動的行為。他們常常采取的是沒有目標的、尋求刺激的方式。

　　5、漠視真理。常常會把撒謊當作家常便飯，即便被當面揭穿也會臉不變色心不跳。

　　反社會型人格障礙的特點(重點)

　　冷酷無情

　　短暫的人際關系

　　不負責任

　　沖動和易激惹

　　缺乏罪惡感和悔恨

　　不承擔責任

　　二、邊緣型人格障礙

　　莫瑞把邊緣型人格障礙，描述為一種涉及四催眠術發言權素的綜合征。

　　1、難以建立穩固的自我同一性

　　2、不信任

　　3、沖動的和自我毀滅性行為

　　4、難以控制憤怒和其他情緒

　　三、表演型人格障礙

　　1、表演型人格障礙，好像是一個討厭女人失眼中的女性特征：虛榮、淺薄、自我夸張、不成熟、過于依賴和自私。表演型人格障礙的人當中至少有2/3是女性。

　　2、表演型人格障礙的特征(重點)

　　自我戲劇化

　　易受暗示

　　情感膚淺易變

　　尋求注意和刺激

　　不恰當的誘惑

　　過分關注身體的吸引力

　　3、自我戲劇化是表演型人格病人人格的顯著特征。

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