第三節 解離障礙

　　解離障礙在CCMD-3中稱為解離癥狀，是癔癥的兩大癥狀之一。

　　1、“解離”是指，兩個或多個心理過程并存或交替進行，相互之間并無關聯、無影響。記憶的一些部分被撕裂或從意識當中分離出去了。

　　2、有四種分離障礙：解離性遺忘癥;解離性漫游癥;解離性身份障礙;人格解體障礙。

　　(1)解離性遺忘癥，是指由巨大的創傷(如喪子或工作失敗)所引起的個人記憶的喪失;

　　(2)解離性漫游癥，是指突然意外地從家里或自己平常工作的地方出走，伴有不能回憶自己的過去和對自己的身份模糊不清，或設定一個新的身份;

　　(3)解離性身份障礙，是指兩個或多個不同的身份存在于同一個體身上，每種身份都有各自相當完整的生活;

　　(4)人格解體障礙，是指持續或反復地體驗到自己的精神過程或身體被解離。其特點為，感知紊亂的不愉快體驗，病人感到外部物體，或身體某些部分的質地發生了變化，變得不真實、遙遠或自動化等。

　　一、解離性遺忘

　　1、基本特征是，不能回憶重要的個人記憶，通常為應激性的，遺忘的程度不能以正常的遺忘機制來解釋。它可以單獨發生，也可以在其他障礙的過程中發生。

　　解離性遺忘必須與有醫學原因的遺忘進行鑒別，解離性遺忘有兩類形式：

　　1)由近期單一創傷事件形成的界限性遺忘;

　　2)無法回憶童年較長的一段時期。

　　二、其它解離性綜合癥

　　1、解離性木僵

　　2、蓋恩瑟綜合癥非常罕見，它有四個特點：1)對測定智能的問題給予“近似回答”;

　　2)心因性軀體癥狀;

　　3)幻覺，

　　4)明顯的意識混濁。

　　3、出神和附體障礙

　　4、恢復的記憶和虛假記憶綜合癥

　　第四節 特定文化相關障礙

　　一、氣功所致精神障礙

　　由于氣功操練不當，或處于氣功態時間過長而不能收功的現象，表現為思維、情感及(武漢自考)行為障礙，并推動自我控制能力，俗稱“走火入魔”。

　　其癥狀標準是：

　　1、由氣功直接引起;

　　2、癥狀與氣功書刊或氣功師所說的內容密切相關。通常在做氣功時也會出現現象，但在結束練功時就迅即消失了。

　　3、至少有下列三項中的一項。

　　(1)精神病性癥狀，如幻聽、妄想等;

　　(2)癔癥樣綜合癥;

　　(3)神經癥樣綜合癥。

　　二、恐縮癥。其診斷標準為：

　　1、由明顯的心理社會因素誘發;

　　2、害怕生殖器、乳房或身體的某一部分會縮到身體里去而導致死記亡。

　　3、急性起病，病程短暫。

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