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　　第二章、護理學的基本概念

　　健　康

　　一、健康的定義

　　WHO對健康的定義是：健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀況與良好的社會適應能力。其優點：①指出了健康不僅是沒有疾病，從而彌補了健康就是沒有疾病這一定義的許多不足;②正確指出了健康包括生理、心理兩方面，克服了把身、心機械分割開的傳統觀念，為醫護特別是護理拓寬了工作領域;③健康也包括對社會環境的適應，把健康與人們充實而富有創造性的生活聯系起來。

　　二、健康的模式

　　(一)健康-疾病連續相模式

　　健康-疾病連續相即指健康與疾病為一種連續的過程，處于一條連線上，其活動范圍可從瀕臨死亡至最佳健康狀態。

　　任何人任何時候的健康狀況都會在這連續相兩端之間的某一點上占據一個位置，且時刻都在動態變化之中。

　　連續相上的任何一點都是個體身、心、社會諸方面功能的綜合表現，而非單純的生理上有無疾病。如一個生理功能正常而有行為紊亂、社會適應不良者，其在連續相上所占的位置更多地偏向于健康不良側。

　　護士應用該模式可幫助服務對象明確其在健康-疾病連續相上所占的位置，并協助其充分發揮各方面功能從而盡可能達到健康良好狀態。

　　(二)最佳健康模式

　　最佳健康模式由Dunn(鄧恩)1961年提出。他認為健康僅僅是“一種沒有病的相對穩定狀態。在這種狀態下，人和環境協調一致，表現出相對的恒定現象”。而人應設法達到最佳健康水平，即在其所處的環境中，使人的各方面功能得以最佳發揮，以發展其最大的潛能。

　　三、影響健康的因素

　　(一)環境因素

　　1.自然環境因素

　　自然界中的空氣、水、陽光、糧食、蔬菜、動物等是人類賴以生存的環境。然而在這個環境中，存在有許多危害人類健康的成分，如水質的污染，空氣中含量過高的一氧化碳、二氧化硫等，病原微生物及其毒素，糧食、蔬菜中殘留的農藥等。2.社會因素

　　(1)政治制度：是否將公民的健康放在重要位置，并積極采取措施以促進公眾健康，政治制度能產生很大的影響。

　　(2)社會經濟因素：社會經濟狀況與個人經濟條件的好壞都會直接影響人們的健康水平。

　　(3)文化教育因素：文化教育因素通過影響人類素質間接影響人們的健康意識。

　　(二)機體的生物學因素

　　1.遺傳因素

　　遺傳是影響人類健康的一大因素。由于遺傳病種多(達2000種以上)、發病率高(占一般病的20%)。

　　2.心理因素

　　消極的心理因素可引發許多疾病。如心血管病、腫瘤、高血壓、胃十二指腸潰瘍、意外傷害及自殺等。

　　(三)生活方式

　　生活方式是指人們長期受一定文化、民族、經濟、社會、風俗、規范特別是家庭影響而形成的一系列生活習慣、生活制度和生活意識。許多疾病與不良的生活方式和生活習慣有關。因此應大力提倡良好的生活習慣。

　　(四)獲得保健設施的可能性

　　衛生保健設施因素包括醫療保健網絡是否健全、醫療保障體系是否完善及群體是否容易獲得及時有效的衛生保健和醫護等方面的照顧。

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