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　　特發性血小板減少性紫癜

　　考點1：

　　特發性血小板減少性紫癜可分急性和慢性兩種，二者的區別是常見的考點。其中，急性型臨床較少見，多見于兒童(2～6歲)，起病前常有上呼吸道或病毒感染史，起病急，可發熱，出血癥狀重，可有內臟出血，病程短，多數呈自限性。慢性型多見于40歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復發生，但較嚴重內臟出血非常少見，少數病程超過半年者可出現脾大。

　　考點2：

　　特發性血小板減少性紫癜(ITP)是由于外周血中血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短而造成的血小板減少性出血性疾病。

　　考點3：

　　針對特發性血小板減少性紫癜，脾切除可以減少血小板破壞及自身抗體的產生，但應嚴格掌握適應證：應用糖皮質激素治療6個月以上無效者;糖皮質激素有效，但維持量必須大于30mg/d。一般不作為首選治療。

　　考點4：

　　腎上腺皮質激素為治療特發性血小板減少性紫癜的首選藥物，可抑制血小板與抗體結合、阻滯單核巨噬系統吞噬血小板、降低血管壁通透性，但副作用較多。可出現高血壓、感染、血糖增高、多毛等。

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