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2022年初級護師考試復習備考必背考點(11)

來源:網絡 2022-3-25 14:33:14 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  常見熱型

  ● 稽留熱:

  體溫恒定地維持在39~40℃左右,達數天或數周,24小時內體溫波動范圍不超過1℃;常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期

  ● 弛張熱:

  體溫常在39℃以上,波動幅度大,24小時體溫差在1℃以上,最低體溫仍高于正常水平;常見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等

  ● 間歇熱:

  高熱期與無熱期反復交替出現;常見于瘧疾等

  ● 不規則熱:

  發熱無一定規律,且持續時間不定,常見于流行性感冒、癌性發熱等

  意識障礙的分類

  1、嗜睡

  最輕度的意識障礙。病人處于持續睡眠狀態,但能被言語或輕度刺激喚醒,醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題,但反應遲鈍,刺激去除后又很快入睡

  2、意識模糊

  其程度較嗜睡深,表現為思維和語言不連貫,對時間、地點、人物的定向力完全或部分發生障礙,可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂

  3、昏睡

  病人處于熟睡狀態,不易喚醒。壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激可被喚醒,醒后答話含糊或答非所問,停止刺激后即又進入熟睡狀態

  4、昏迷

  ①淺昏迷

  意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應;瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在;呼吸、心跳、血壓無明顯改變,可有大小便失禁或潴留

  ②深昏迷

  意識完全喪失,對各種刺激均無反應;全身肌肉松弛,肢體呈弛緩狀態,深淺反射均消失,偶有深反射亢進及病理反射出現;機體僅能維持循環與呼吸的最基本功能,呼吸不規則,血壓可下降,大小便失禁或潴留

  ● 格拉斯哥昏迷評分量表(GCS):使用時分別測量睜眼反映、語言反應、運動反應三個項目,然后將各個項目的分值相加求和。得分范圍為3~15分,15分表示正常,3分表示深昏迷,以最佳反應計分。

  瞳孔的大小與對稱性

  正常瞳孔

  兩側對稱、等大等圓,直徑約2~5mm

  瞳孔縮小

  瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小,小于1mm為針尖樣瞳孔。雙側瞳孔縮小,常見于有機磷農藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒;單側瞳孔縮小常提示同側小腦幕裂孔疝早期

  瞳孔散大

  瞳孔直徑大于5mm;雙側瞳孔散大,常見于顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態;一側瞳孔擴大、固定,常提示同側顱內病變所致的小腦幕裂孔疝的發生

 

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