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　　羅伊適應(yīng)模式與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系

　　將護(hù)理的工作方法分為六個(gè)步驟，包括一級(jí)評(píng)估、二級(jí)評(píng)估、護(hù)理診斷、制訂目標(biāo)、干預(yù)和評(píng)價(jià)。

　　1.一級(jí)評(píng)估　是指收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面有關(guān)的輸出性行為，故又稱行為估計(jì)。通過(guò)一級(jí)評(píng)估，護(hù)士可確定病人的行為反應(yīng)是適應(yīng)性反應(yīng)還是無(wú)效反應(yīng)。

　　2.二級(jí)評(píng)估　是對(duì)影響病人行為的三種刺激因素的評(píng)估，通過(guò)二級(jí)評(píng)估，可幫助護(hù)士明確引發(fā)病人無(wú)效反應(yīng)的原因。

　　3.護(hù)理診斷　是對(duì)病人適應(yīng)狀態(tài)的陳述或診斷。護(hù)士通過(guò)一級(jí)和二級(jí)評(píng)估，可明確病人的無(wú)效反應(yīng)及其原因，進(jìn)而可推斷出護(hù)理問(wèn)題或護(hù)理診斷。

　　4.制訂目標(biāo)　目標(biāo)是對(duì)病人經(jīng)護(hù)理干預(yù)后應(yīng)達(dá)到的行為結(jié)果的陳述。制訂目標(biāo)時(shí)護(hù)士應(yīng)注意一定以病人的行為反應(yīng)為中心，盡可能與病人共同制訂并尊重病人的選擇，且制訂可觀察、可測(cè)量和可達(dá)到的目標(biāo)。

　　5.干預(yù)　是護(hù)理措施的制訂和落實(shí)。羅伊認(rèn)為護(hù)理干預(yù)可通過(guò)改變或控制各種作用于適應(yīng)系統(tǒng)的刺激，使其全部作用于個(gè)體適應(yīng)范圍內(nèi)。控制刺激的方式有消除刺激、增強(qiáng)刺激、減弱刺激或改變刺激。干預(yù)也可著重于提高人的應(yīng)對(duì)能力、擴(kuò)大適應(yīng)范圍，使全部刺激能作用于適應(yīng)范圍以內(nèi)，以促進(jìn)適應(yīng)反應(yīng)。

　　6.評(píng)價(jià)　護(hù)士應(yīng)將干預(yù)后病人的行為改變與目標(biāo)行為相比較，確定護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到，衡量其中差距，找出未達(dá)到的原因，然后根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果修訂或調(diào)整計(jì)劃。

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