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　　1、硬膜下血腫

　　患者可有外傷史，出現口齒不清，肢體無力，可伴有不同程度意識障礙;

　　行頭顱影像學檢查提示硬膜下血腫。

　　2、腦出血

　　患者通常有高血壓病史，活動中起病，發病迅速，進展快，可出現頭痛、惡心、嘔吐以及昏迷等高顱壓癥狀;

　　行頭顱CT或MRI檢查可予鑒別。

　　3、腦梗塞

　　患者可有基礎疾病史，如：高血壓、糖尿病，患者可肢體偏癱口齒不清，重者可有不同程度意識障礙，偏側體征;

　　頭顱磁共振可確證。

　　4、腦出血

　　多見于有高血壓、糖尿病等基礎病的中老年患者;

　　臨床表現為突發偏癱、失語、偏身感覺障礙等，大量腦出血或腦干出血亦可出現意識不清、呼吸、心跳停止;

　　發病后查頭CT即可發現責任病灶，可明確診斷。

　　5、大面積腦梗死

　　急性起病時，可有意識障礙，可出現偏癱癥狀;

　　頭顱CT可鑒別診斷。

　　6、蛛網膜下腔出血

　　病因可能為腦血管畸形、動脈瘤等，可見于各年齡段患者，尤其中青年，發病突然，表現為頭痛、惡心、嘔吐，出血量大可有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等;

　　查體可有腦膜刺激征，發病后查頭CT可明確診斷。

　　7、腦血管痙攣

　　患者多數出現一過性單側肢體障礙，數小時可自行恢復;

　　行腦血管檢查可進一步明確。

　　8、短暫性腦缺血發作

　　起病時也可有短暫性的意識障礙，數分鐘后一般可轉清;

　　頭顱CT提示腦出血故可排除。

　　9、原發性癲癇

　　可發生于任何年齡段患者，反復發生抽搐，可伴口吐白沫、尿便失禁、意識不清，持續時間不等;

　　查頭顱CT或其他生化檢查，不能發現導致癲癇的病因。

　　10、癲癇急性發作

　　既往有癲癇病史，有抽搐，口吐白沫，大小便失禁等癥狀;

　　頭顱CT及腦電圖可鑒別 。

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