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　　81. T型引流管可以考慮拔管的指征為黃疸消退，無腹痛、腹脹，無發(fā)熱、大便顏色正常，膽汁引流量減少，顏色呈透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉淀及絮狀物，拔管前先行夾管試驗，再行T管逆行造影，無異常可考慮拔管。

　　82. 排尿困難：前列腺增生病人最重要的癥狀。表現(xiàn)為排尿遲緩、斷續(xù)、尿后滴瀝。尿路梗阻嚴重時排尿費力、射程縮短，尿線細而無力，終呈滴瀝狀。

　　83. 異丙腎上腺素為β-腎上腺素能受體激動劑，主要對心率和心搏量的影響較腎上腺素顯著;利多卡因為酰胺類局麻藥，低劑量時具有抗室性心律失常的作用;去甲腎上腺素興奮α-腎上腺素受體，增加心肌收縮力作用弱于腎上腺素，但有較強的縮血管作用;阿托品是抗膽堿藥，有增加心率和抑制腺體分泌的作用。

　　84. 膽總管探查或切開取石術(shù)后，在膽總管切開處放置T形引流管，可引流膽汁及殘余結(jié)石，同時支撐膽道避免膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小、粘連狹窄等。

　　85. 黏液性水腫是甲狀腺功能減退癥的典型表現(xiàn)。

　　86. 癲癇持續(xù)狀態(tài)或稱癲癇狀態(tài)，是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。

　　87. 肺癌的臨床表現(xiàn)與其部位、大小、類型、發(fā)展的階段、有無并發(fā)癥或轉(zhuǎn)移有密切關(guān)系。早期以刺激性咳嗽和痰中帶血多見;腫瘤局部擴展引起的癥狀主要包括聲音嘶啞、膈肌麻痹、上腔靜脈綜合征、Horner綜合征、咽下困難等;由腫瘤遠處轉(zhuǎn)移引起的癥狀主要包括腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、皮下轉(zhuǎn)移等引起的相關(guān)癥狀。

　　88. 持久性房顫易形成左心房附壁血栓，若脫落可引起動脈栓塞。如腦栓塞、肢體動脈栓塞、視網(wǎng)膜動脈栓塞。

　　89. 出血壞死性胰腺炎可繼發(fā)多種并發(fā)癥。最常見的是休克，由于胰酶、組織壞死、感染中毒等促使大量血管活性物質(zhì)釋放，加之體液丟失和DIC等因素所致。

　　90. 缺碘性甲狀腺腫可食用含碘豐富的食物，而甲狀腺功能亢進癥患者本身是甲狀腺素分泌過多，應(yīng)避免再食用含碘豐富的食物。

　　91. 食管癌早期有哽噎感、胸骨后燒灼感;中晚期表現(xiàn)為進行性的吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流食、流食，最后滴水難進。患者逐漸出現(xiàn)消瘦、貧血、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)。

　　92. 黃疸：較早出現(xiàn)，進行性加重，但少數(shù)病人可因腫瘤壞死，膽管再通而黃疸消退或減輕，但以后重新加深，呈現(xiàn)波動性黃疸。

　　93. 張力性氣胸主要臨床表現(xiàn)及體征為極度呼吸困難、大汗淋漓、發(fā)紺、煩躁不安、昏迷、休克，甚至窒息;氣管向健側(cè)偏移;傷側(cè)胸部飽脹，肋間隙增寬，呼吸幅度減小，明顯皮下氣腫。叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。

　　94. 單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)：僅適用于嬰幼兒及絞窄性斜疝因腸壞死而局部有嚴重感染、暫不宜行疝修補術(shù)者。

　　95. 急性胰腺炎病人應(yīng)臥床休息，并協(xié)助病人選擇舒適臥位，如彎腰、屈膝側(cè)臥，以減輕疼痛。

　　96. 腦脊液漏一般在2周內(nèi)愈合，腦脊液漏4周不自行愈合者，可考慮做硬腦膜修補術(shù)。

　　97. 梗阻加重達到一定程度，排尿時不能排盡膀胱內(nèi)的全部尿液，出現(xiàn)膀胱殘余尿增多，殘余尿量越多，梗阻程度越重，長期可導(dǎo)致膀胱收縮無力，發(fā)生尿潴留，并可出現(xiàn)充溢性尿失禁。

　　98. 腹式呼吸訓(xùn)練時應(yīng)取立位，深吸緩呼，吸氣時盡力挺腹，呼氣時用力收腹，用鼻吸氣用口呼氣。

　　99. 確診為癲癇的病人，禁止參加有危險的活動，如登高、游泳、駕駛以及在爐火或高壓電機旁作業(yè)，以免發(fā)作時危及生命。

　　100. 一般一側(cè)腮腺先腫大，2～3日后累及對側(cè)，或雙側(cè)同時腫大。腫大以耳垂為中心，向前后下發(fā)展，使下頜角邊緣輪廓模糊，同時伴周圍組織水腫、灼熱、疼痛和感覺過敏，局部皮膚緊張發(fā)亮具彈性，表面發(fā)熱不紅。張口、咀嚼、特別食酸性食物時脹痛加劇。腮腺管口早期可有紅腫，但無分泌物。腮腺腫大1～3天達高峰，持續(xù)5天左右逐漸消退。嚴重者頜下腺、舌下腺、頸淋巴結(jié)同時受累。

　　101. ABO血型不合：母親多為O型，新生兒A型或B型多見。母親為AB型或嬰兒為O型均不發(fā)生。常因O型血母親孕前接觸過A或B型血，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，妊娠時經(jīng)胎盤進入胎兒體內(nèi)引起溶血，故ABO溶血可有50%第一胎發(fā)生。

　　102. 顆粒細胞瘤：為低度惡性腫瘤，多發(fā)于45～55歲婦女，因腫瘤能分泌雌激素，多數(shù)病人以性激素分泌紊亂為首發(fā)癥狀，預(yù)后較好，5年存活率達80%以上，治療多年后可復(fù)發(fā)者，應(yīng)長期隨訪。

　　103. 陰道分娩適用于以外出血為主，Ⅰ度患者一般情況良好，宮口已擴張，估計短時間內(nèi)能結(jié)束分娩可經(jīng)陰道分娩。若胎兒已死，不能立刻娩出應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。C描述錯誤，其他選項均正確。

　　104. 無排卵性功血：最常見癥狀是不規(guī)則子宮出血，其特點是：月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時多時少。失血過多者可出現(xiàn)貧血，一般無腹痛。根據(jù)異常子宮出血特點分為：①月經(jīng)過多：周期規(guī)則，經(jīng)期大于7日或經(jīng)量多于80ml;②經(jīng)量過多：周期規(guī)則，經(jīng)期正常，但經(jīng)量過多;③子宮不規(guī)則過多出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量過多;④子宮不規(guī)則出血：周期不規(guī)則，經(jīng)期可延長而經(jīng)量不太多。

　　105. 離心尿每高倍視野白細胞超過5個以上為膿尿。當(dāng)尿路感染時可大量增多，成堆出現(xiàn)，又稱膿細胞。

　　106. 甲氨蝶呤常引起不同程度的皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚干燥，色素沉著，有時全身瘙癢，可用爐甘石洗劑止癢。

　　107. 急性血源性骨髓炎術(shù)后應(yīng)保持引流通暢，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60～70cm，引流瓶應(yīng)低于床面50cm，引流速度第一日快速滴入，以后維持50～60滴/分，詳細記錄引流液性質(zhì)及引流量。

　　108. 急性左心衰竭病情發(fā)展極為迅速且危重。最常見為左心衰竭，特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率達30～50次/分，咳嗽、咳痰和咯大量粉紅色泡沫痰、乏力、尿少、血壓降低等。

　　109. 肝性腦病為晚期肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，又是常見死亡原因。

　　110. 甲亢病人的基礎(chǔ)代謝率本來就很高，如果大量攝取茶葉中的咖啡因，會加速新陳代謝，出現(xiàn)各種營養(yǎng)素消耗增加，而且會使甲亢病人無法得到很好的休息而加重病情。

　　111. 阿卡波糖應(yīng)與第一口飯同時嚼服，不良反應(yīng)有腹脹、腹痛、腹瀉或便秘。潰瘍病、胃腸炎癥忌用。

　　112. 若病人出現(xiàn)胸悶、嚴重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、兩肺濕啰音、意識模糊或煩躁，提示發(fā)生急性肺水腫。

　　113. 產(chǎn)褥感染應(yīng)采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，炎癥局限，防止感染擴散。

　　114. 早期做到按需哺乳，有助于乳汁的分泌，讓嬰兒吸吮初乳，以促進胎糞排泄。

　　115. 急性化膿性腹膜炎中腹痛是最主要臨床表現(xiàn)，一般都很劇烈，為持續(xù)性，難以忍受。腹壓增加及變換體位時疼痛加劇。疼痛多自原發(fā)病變部位開始，隨炎癥擴散而波及全腹。

　　116. 拔管時囑病人先深吸一口氣，在吸氣末屏氣并迅速拔管，立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。

　　117. 控制輸注速度：避免輸注過快引起并發(fā)癥和造成營養(yǎng)液的浪費，葡萄糖輸注速度應(yīng)控制在5mg/(kg?min)以下，輸注20%的脂肪乳劑250ml約需4～5小時。

　　118. 靜脈補鉀應(yīng)注意以下事項：尿量要在40ml/h以上;氯化鉀濃度一般不超過0.3%;補鉀速度不宜超過1.5g/h;總量不宜超過3～6g/d。

　　119. 肝素使用過量可引起消化道、泌尿系、胸腔或顱內(nèi)出血，部分病人可發(fā)生嚴重出血。若大出血不止，則須用等量的魚精蛋白拮抗。

　　120. 試管嬰兒的主要適應(yīng)證是輸卵管不通。

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