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　　>>>2018年初級護師考試基礎知識備考題及答案庫

　　A1型題

　　1.霍亂弧菌的生理學性狀是

　　A、革蘭染色陽性、有芽孢、夾膜和鞭毛

　　B、革蘭染色陰性，末端有一根鞭毛，運動極為活躍

　　C、需氧、耐酸不耐堿、最適pH 4.5~5.5

　　D、古典生物型比埃爾托生物型有較強的抵抗力

　　E、霍亂弧菌產生內毒素性質的霍亂腸毒素

　　2.霍亂弧菌的分型是

　　A、霍亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型，均屬于O1群

　　B、古典生物型屬O1群，埃爾托生物型屬非O1群

　　C、新發現的O139霍亂弧菌屬于O1群的一個新血清型

　　D、古典生物型和埃爾托生物型均屬于非O1群

　　E、古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌

　　3.被稱之為霍亂第8次世界大流行的病原是

　　A、古典生物型

　　B、埃爾托生物型

　　C、副溶血弧菌

　　D、O157大腸桿菌

　　E、O139霍亂弧菌

　　4.霍亂的最主要傳播途徑是

　　A、通過水

　　B、通過食物

　　C、通過日常生活接觸

　　D、通過蒼蠅媒介

　　E、通過其他

　　5.霍亂病人最早出現的病理生理改變是

　　A、急性腎功能衰竭

　　B、急性腎上腺皮質功能不全

　　C、急性心功能不全

　　D、腦功能障礙

　　E、大量水分及電解質丟失

　　6.霍亂典型病例的臨床表現是

　　A、嚴重無痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴重脫水征

　　B、先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征

　　C、畏寒發熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯

　　D、畏寒、發熱，早期中毒性休克

　　E、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐、嘔吐物呈水樣

　　7.霍亂的確診依據是

　　A、典型的臨床表現

　　B、糞便、嘔吐物培養陽性

　　C、與霍亂患者密切接觸史

　　D、大便常規僅見少數白細胞

　　E、大便懸滴鏡檢陽性

　　8.霍亂病人對癥治療重點應注意

　　A、有效血容量的補充

　　B、鎮靜

　　C、解痙止痛

　　D、降溫

　　E、止瀉

　　9.治療霍亂補液原則下列哪項是錯誤的

　　A、輕、中型病人可予以口服補液

　　B、重型病人治療開始以快速靜推或靜滴補液

　　C、先補生理鹽水，血壓回升后改為含糖541溶液或3：2：1溶液

　　D、輕、中、重型補液者分別為3000～4000，4000～8000，8000～12000mL，24小時內

　　E、重型病人每瓶液體按常規濃度積極補充氯化鉀

　　10.霍亂病人治療的關鍵措施是

　　A、止瀉、止吐

　　B、抗病原

　　C、強心、利尿

　　D、鎮靜、止痛

　　E、補液、補鹽

　　11.預防霍亂較為完整的措施是

　　A、隔離、治療病人

　　B、流行季節預防服藥

　　C、流行季節預防接種

　　D、隔離治療病人，切斷傳播途徑，疫區人群進行預防注射

　　E、封鎖疫點、疫區

　　12. 最適宜霍亂弧菌生長的培養基是：

　　A、堿性蛋白胨水

　　B、酸性蛋白胨水

　　C、0.3%NaCl瓊酯培基

　　D、8%NaCl瓊脂培基

　　E、10%NaCl瓊脂培基

　　13. 霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起：

　　A、神經氨酶

　　B、血凝素

　　C、霍亂內毒素

　　D、霍亂腸毒素

　　E、霍亂外毒素

　　A2型題

　　14.某學生暑假由沿海某市回校，在途中一碼頭食冷稀飯一碗，次日突起腹瀉，一天20余次，繼之嘔吐，無明顯腹痛，體查：體溫36.5℃，中度失水，血壓75/53mmHg，大便鏡檢：WBC 0～1/HP，疑為霍亂，應考慮做那項檢查確診

　　A、大便涂片染色檢查

　　B、SS培養基大便培養

　　C、血培養

　　D、大便懸滴鏡檢

　　E、大便堿性培養基培養

　　15.男，30歲，突起無痛性腹瀉1天，大便20余次，初為稀便，后為水樣，無里急后重，伴有惡心，無嘔吐，無發熱，體查：體溫37.2℃，輕度脫水征，血壓正常，血象：WBC 12.5×109/L，N 0.85,L 0.15，Hb165g/L, 最可能的診斷是

　　A、霍亂

　　B、急性菌痢

　　C、急性阿米巴痢疾

　　D、食物中毒

　　E、副傷寒丙

　　16.夏季，一10歲男孩，急起腹瀉3天，每天水樣便20余次，伴陣發性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時，體查:36.5℃，血壓60/49mmHg,神志模糊，重度脫水，大便鏡檢：WBC 0～3/HP，其原因最可能是

　　A、中毒性菌痢

　　B、霍亂瀉吐期

　　C、霍亂脫水虛脫期

　　D、腦型瘧疾

　　E、霍亂反應期

　　17.一中年男性，因腹瀉5天，已確診為霍亂，繼之出現少尿3天入院，體查:血壓114/93mmHg,神志模糊，血清BUN 25.2mmol/L,下列哪項處理是錯誤的

　　A、保護心肺功能

　　B、糾正酸堿失衡

　　C、快速大量補充血容量

　　D、血液透析

　　E、防治消化道出血

　　18.一患者來自霍亂流行區，突起腹瀉，每天腹瀉15次，呈水樣便，伴有嘔吐，24小時尿量200ml，體查:血壓77/53mmHg, 大便鏡檢：WBC 0～5/HP，懸滴陽性，初步診斷為霍亂，問臨床類型屬于

　　A、輕型

　　B、中型

　　C、重型

　　D、中毒型

　　E、帶菌者

　　19.某學校發生霍亂病例數例，其密切接觸者無任何癥狀，體查無異常，血、尿常規正常，對密切接觸者應采取

　　A、霍亂菌苗預防接種

　　B、預防性服藥

　　C、嚴格檢疫5天并給予預防性服藥

　　D、醫學觀察3天

　　E、待出現癥狀后立即進行隔離治療

　　20.一中年女性患者，突起腹瀉1天半，每天20余次，水樣便，伴有嘔吐，尿量24小時400ml, 體查:血壓77/56mmHg,神清，大便鏡檢：WBC 1～3/HP，Hb160g/L，疑為霍亂，24小時補液方案哪項正確

　　A、口服補液3000～4000 ml

　　B、靜脈補液3000～4000 ml

　　C、靜脈補液4000～8000 ml

　　D、口服補液4000～8000 ml

　　E、靜脈補液8000～12000 ml

　　21.男，30歲，從沿海出差回來，突起水樣腹瀉，大便每天20余次，口干，尿量減少，體查: 體溫37℃，血壓75/60mmHg,眼眶下凹，腹部無壓痛，大便鏡檢：WBC 4～6/HP，尿蛋白++，管型0～3/HP,血象：WBC 12.0×109/L，N 0.82,L 0.18。疑為霍亂，為減輕癥狀，縮短病程，可采用以下抗菌藥物抗菌治療，除外

　　A、四環素

　　B、強力霉素

　　C、氨芐青霉素

　　D、氯霉素

　　E、慶大霉素

　　22.患者男性，20歲。昨日進食海產品，今日開始較頻繁腹瀉，水樣便，繼之嘔吐，但無腹痛，不發熱，口渴，腓腸肌疼痛，體查：體溫36℃，脫水，呼吸平穩，心肺正常，腹平軟、無壓痛，四肢微涼。血象：WBC 20.0×109/L，糞便鏡檢：WBC 0～2/HP。搶救該病人，最緊急措施是

　　A、大量補液

　　B、抗生素

　　C、給升壓藥

　　D、給止瀉藥

　　E、給氫化可的松靜滴

　　23.霍亂并發癥除外

　　A、急性腎功能衰竭

　　B、低鉀綜合征及酸中毒

　　C、急性肺水腫

　　D、急性心力衰竭

　　E、腸穿孔

　　24.霍亂治療原則除外

　　A、按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d，并隔日糞便培養1次，連續3 次，如陰性可解除隔離

　　B、接病人嘔吐情況給流質或禁食

　　C、靜脈或口服補液并糾正電解質

　　D、對癥治療、輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌藥物

　　E、必要時手術治療

　　25.霍亂病人靜脈補液原則除外

　　A、早期，快速，足量

　　B、先鹽后糖、先快后慢

　　C、適時補堿

　　D、及時補鉀

　　E、均采用口服補液

　　26.霍亂臨床表現下列哪項不正確

　　A、吐瀉期最主要表現為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重

　　B、典型大便為米泔水樣

　　C、嚴重脫水病人出現煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹

　　D、成人一般無發熱

　　E、恢復期所有病人出現反應性發熱

　　A3型題

　　問題27～29

　　男，35歲，商人，在火車旅途中有不潔飲食史，6小時后，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發熱及腹痛，繼之嘔吐，下車后暈倒在地，被人發現后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差

　　27.對該患者立即最重要的處理是

　　A、血管活性藥物升壓

　　B、快速靜脈注射生理鹽水

　　C、大劑量使用抗生素

　　D、低分子右旋糖酐擴容

　　E、立即使用腎上腺皮質激素

　　28.為明確診斷應立即進行哪項檢查

　　A、血常規

　　B、血培養

　　C、血生化

　　D、大便懸滴+快速增菌培養

　　E、SS培養基大便分離培養

　　29.若懸滴、培養陽性，血壓回升，病原治療可選擇以下任一種抗菌藥，除外

　　A、諾氟沙星

　　B、環丙沙星

　　C、多西環素

　　D、青霉素G

　　E、SMZ-TMP

　　問題30～31

　　男，24歲，民工，急起腹瀉，水樣便、次數頻、量多，無明顯發熱與腹痛，8月18日就診，就診時神志清楚

　　30.對該患者如下處理中哪項是錯誤的

　　A、處方3天易蒙停回家休息

　　B、糞便常規+懸滴檢查

　　C、糞便堿性蛋白胨增菌培養

　　D、留院隔離觀察治療

　　E、血液生化檢查

　　31.體查：體溫36.8℃，血壓：78/57mmHg，有明顯脫水征，大便鏡檢：RBC2～3/HP,WBC2～5/HP，懸滴見穿梭狀、快速運動的細菌。初步診斷霍亂，應屬于臨床哪一型

　　A、輕型

　　B、中型(典型)

　　C、重型

　　D、暴發型

　　E、干性霍亂

　　B1型題

　　問題32～34

　　A、抗菌治療

　　B、補充血容量

　　C、腎上腺皮質激素的應用

　　D、血管活性藥物的應用

　　E、強心藥物

　　32.治療霍亂患者的關鍵措施是

　　33.為減輕霍亂患者腹瀉量和縮短排菌期應采取

　　34.霍亂病人治療過程出現急性肺水腫及心力衰竭時應使用

　　問題35～37

　　A、心源性休克

　　B、失血漿性休克

　　C、感染中毒性休克

　　D、失水性休克

　　E、失血性休克

　　35.可以發生于細菌性痢疾

　　36.可以發生于暴發型流行性腦脊髓膜炎

　　37.可以發生于霍亂

　　問題38～40

　　A、空氣灰沫傳播

　　B、水、食物傳播

　　C、蟲媒傳播

　　D、土壤傳播

　　E、不屬于上述任何一種

　　38.霍亂

　　39.流行性腦脊髓膜炎

　　40.瘧疾

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