1.答案：D

　　評析：

　　本題考點：腎炎的炎癥介質(zhì)以往著重研究了補體、纖溶因子、血管活性胺、白三烯和激肽等炎癥介質(zhì)的作用。近年來，一系列重要的新的炎癥介質(zhì)被認識，其中血管活性肽最受重視，如內(nèi)皮素、心房肽等等。

　　2.答案：D

　　評析：

　　本題考點：尿異常的判斷正常人尿中可以出現(xiàn)透明管型，腎小球腎炎可見紅細胞管型，白細胞管型對腎盂腎炎診斷有重要價值。蠟狀管型常見于腎小球腎炎，脂肪管型常見于腎病綜合癥。

　　3.答案：D

　　評析：

　　本題考點：尿道綜合征的特點，尿道綜合征多發(fā)于女性，表現(xiàn)為尿道刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢，可有膿尿，但多次細菌培養(yǎng)均為陰性。一般可分為兩種：1.感染性尿道綜合征，占75%;2.非感染性尿道綜合征，占25%。

　　4.答案：E

　　評析：

　　本題考點：腎性骨病的原因主要是指尿毒癥時骨骼的病理改變。按照常見程度依次為纖維性骨炎，腎性骨軟化癥，骨質(zhì)疏松癥和腎性骨硬化癥。主要的病因是1，25-(OH)2VD3缺乏，繼發(fā)性甲旁亢，營養(yǎng)不良，鋁中毒及鐵負荷過重。

　　5.答案：E

　　評析：

　　本題考點：尿路感染的因素尿路器械的使用，不但會將細菌帶入尿路，而且會損傷尿路粘膜，引起尿路感染。一次導(dǎo)尿后，尿路感染的發(fā)生率為1%～3%左右，導(dǎo)尿管留置三天以上，尿路感染的發(fā)生率在90%以上。

　　6.答案：E

　　評析：

　　本題考點：急進性腎小球腎炎的臨床特點急進性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，進行性少尿或無尿，腎功能于數(shù)周內(nèi)進行性惡化并發(fā)展至尿毒癥�；颊叱０橛兄卸蓉氀�。II型患者多伴有腎病綜合征，III型患者可伴有原因不明的發(fā)熱、發(fā)力、關(guān)節(jié)痛或咯血等

　　7.答案：B

　　評析：

　　本題考點：原發(fā)性腎小球腎病的病理分型原發(fā)性腎小球腎病的病理改變屬于“微小病變型腎病”，在光學顯微鏡下腎小球無明顯改變或僅見系膜細胞及毛細血管內(nèi)皮細胞輕度增生，在電鏡下可見腎小球毛細血管上皮細胞腫脹，足突變性及融合。這些改變在病情緩解后可以恢復(fù)。

　　8.答案：D

　　評析：

　　本題考點：容量依賴型高血壓的機理容量依賴型高血壓主要見于急性腎炎和慢性腎炎患者，由于腎小球炎癥，腎小球濾過率急劇下降，導(dǎo)致濾過的水、鈉明顯減少，而腎小管損害相對較輕，仍能對水、鈉重吸收，所以引起水鈉潴留和血容量擴張。

　　9.答案：C

　　評析：

　　本題考點：雙氫克尿噻的藥理作用。雙氫克尿噻為中效利尿劑，口服后利尿作用出現(xiàn)較快、較強而持久，能增加尿量及尿中鈉、氯、碳酸氫鹽的排出，適于各種原因引起的水腫。安體舒通適于醛固酮增多有關(guān)的頑固性水腫或腹水。利血平與呱乙啶可使腎血流量下降。肼苯達嗪可引起水鈉潴留。

　　10.答案：A

　　評析：

　　本題考點：腹膜透析的應(yīng)用腹膜透析是目前治療尿毒癥的有效方法之一。劇烈嘔吐時，會引起腹內(nèi)壓急劇升高，導(dǎo)管扭曲，甚至大出血，所以應(yīng)該停止透析。肺部感染可給以抗生素治療;引流不暢可以更換體位;腹痛可以找出原因，并在透析液中加入普魯卡因。

　　11.答案：B

　　評析：

　　本題考點：急進性腎炎臨床表現(xiàn)急進性腎炎臨床表現(xiàn)，起病呈急性腎炎綜合癥的表現(xiàn)，全身癥狀重，發(fā)熱、乏力，關(guān)節(jié)疼痛或咯血。起病后三個月～六個月內(nèi)出現(xiàn)進行性少尿、無尿終致腎功能衰竭。因此備選答案C是最突出的臨床表現(xiàn)。

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