第 1 頁:試題 |
第 2 頁:答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 破膜后,胎先露部前面的羊水會流出,臀位陰道分娩時,應及時聽胎心,監測胎兒是否缺氧。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 妊娠期發生糖尿病,巨大兒發生率高,胎兒畸形、早產和胎兒生長受限發生率明顯增高。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】 出生體重達到或超過4000g者,稱巨大胎兒。
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 中骨盆狹窄可發生持續性枕后位、枕橫位造成難產。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 妊娠30周以后胎位仍不正常者,則根據不同情況給予矯正。常用的矯正方法有胸膝臥位、激光照射或艾灸至陰穴和外轉胎位術。最常用的為胸膝臥位。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 協調性子宮收縮乏力胎兒可經陰道分娩者,采取加強宮縮的措施,促進產程進展。縮宮素靜脈滴注,5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻,開始滴速為8滴/分,以后根據宮縮調整滴速,一般每分鐘不超過40滴,使宮縮間隔2~3分鐘,持續40~50秒,個別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】 協調性子宮收縮乏力:處理原則是先找出病因,針對病因進行處理。然后根據產程進展情況采取措施加強子宮收縮,促使產婦盡快分娩。
8、
【正確答案】 A
【答案解析】 不協調性子宮收縮乏力治療原則是恢復子宮收縮的生理極性和對稱性,給予適當的鎮靜藥,使產婦充分休息后恢復為協調性子宮收縮。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 胎位臀先露分娩時,如果臍部娩出后,一般應在2~3分鐘娩出胎頭,最長不能超過8分鐘。
10、
【正確答案】 A
【答案解析】 對強直性子宮收縮,應及時給予宮縮抑制劑,如屬梗阻性原因,應立即行剖宮產術。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 病理性縮復環是子宮收縮過強導致的。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】 胎位異常者,定期產前檢查,妊娠30周以前隨其自然;妊娠30周以后胎位仍不正常者,則根據不同情況給予矯正。若矯正失敗,提前1周住院待產,以決定分娩方式。
二、A2
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 本例第二產程延長,骨盆無異常,胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下,可手轉胎頭至枕前位,再以產鉗術或胎頭吸引術結束分娩;如有困難,也可向后轉成正枕后位,再按正枕后位分娩機轉娩出。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 題中患者節律性異常,宮口只開2厘米,而且腹痛10小時。產婦過度疲勞,緩慢靜脈推注地西泮10mg或哌替啶100mg肌注,經過一陣充分休息,會使子宮收縮力轉強。地西泮能使宮頸平滑肌松弛,軟化宮頸,促進宮口擴張,適用于宮口擴張緩慢及宮頸水腫時。
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