二、A3∕A4 型選擇題

　　1.(共用題干)

　　患者男，28 歲。因足底外傷，繼而發熱、驚厥、牙關緊閉呈苦笑面容入院。診斷為破傷風。

　　1.該患者應采取的隔離種類為( )。

　　A.接觸隔離 B.呼吸道隔離C.腸道隔離 D.保護性隔離E.昆蟲隔離

　　答案：A

　　【解析】接觸隔離適用于經體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風、炭疽、丹毒等。

　　2.該患者換下的敷料應( )。

　　A.先清洗后消毒B.先滅菌后清洗C.先清洗后暴曬D.先暴曬再滅菌E.焚燒

　　答案：E

　　【解析】燃燒法是一種簡單、迅速、徹底的滅菌方法。常用于無保留價值的污染物品，如： 污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，尤其是破傷風、氣性壞疽、銅綠假單胞菌等特殊感染污 染的敷料;病理標本;某些金屬器械、搪瓷類物品急用時及微生物實驗室接種環的消毒滅 菌。銳利刀剪禁用此法，以免鋒刃變鈍。

　　2.(共用題干)

　　患者，女，57 歲，腦出血后一個月，患者眼瞼不能閉合，尿失禁，留置有尿管，每日給予鼻飼、翻身按摩等護理。

　　1.對患者眼睛最好的保護措施是( )。

　　A.滴眼藥水 B.熱敷眼瞼 C.濕紗布覆蓋D.按揉到閉合

　　E.蓋凡士林紗布

　　答案：E

　　【解析】對眼瞼不能自行閉合者應注意眼睛護理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結膜炎。

　　2.對留置的尿管應特別注意做到( )。

　　A.保持尿管通暢 B.定時膀胱沖洗 C.據情況更換尿袋D.及時傾倒集尿袋

　　E.定期做尿常規檢查

　　答案：A

　　【解析】危重病人身上有時會有多根引流管，應注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受 壓、堵塞、脫落，保持其通暢，發揮其應有的作用。對留置的尿管的病人需保持尿管通暢。

　　3.(共用題干)

　　患者男，52 歲，右心功能不全伴雙下肢輕度水腫。

　　1.該患者應選用的飲食是( )。

　　A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.低鹽飲食 D.低脂肪飲食

　　E.無鹽低鈉飲食

　　答案：C

　　【解析】低鹽飲食適用于心臟病、急慢性腎炎、肝硬化有腹水、先兆子癇、高血壓及水鈉潴留等病人。

　　2.對該飲食要求描述正確的是( )。

　　A.食鹽的總量限制在小于 2g/d B.可以少量食用腌制品

　　C.攝入的蛋白質總量為 1.5～2.0g/(kg·d) D.脂肪總量小于 50g/d

　　E.除食物中自然含鈉量外，不放食鹽烹調

　　答案：A

　　【解析】成人食鹽量需小于 2g/d，但不包括食物中自然存在的氯化鈉。禁食腌制食品。

　　3.該患者禁食的食物為( )。

　　A.豆制品B. 雞 蛋 C. 香 腸 D. 牛 奶 E.魚

　　答案：C

　　【解析】限鹽患者應禁食腌制食品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香腸及蝦皮等。

　　4.半月后，患者雙下肢水腫嚴重，該患者應禁食的食物不包括( )。

　　A.油條B.掛面C.皮蛋D.饅頭E.汽水

　　答案：D

　　【解析】患者水腫加重，需無鹽低鈉飲食。無鹽低鈉飲食者除食物中自然存在的鈉鹽以外， 烹調時不放食鹽，同時需要控制攝入食物中自然存在的含鈉量。除了要禁用腌制品，還應 禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、汽水等含堿食品及含碳酸氫鈉等藥物。烹調時 可用糖、醋、無鹽醬油、少鈉醬油等做調味品及調色品。

　　4.(共用題干)

　　患者女，16 歲。急性闌尾炎住院治療，臨近中考。因擔心住院影響復習和考試，憂心忡忡。不能安心休養，不利于身體康復。

　　1.此時患者出現了角色適應中的( )。

　　A.角色行為缺如B.角色行為沖突C.角色行為強化D.角色行為消退E.角色行為紊亂

　　答案：B

　　【解析】角色沖突：同一個體常常承擔著多種社會角色。當患病者需要從其他角色轉化為患者角色時，患者一時難以實現角色適應。

　　2.目前影響該患者角色適應的主要因素是( )。

　　A.醫院制度 B.疾病的性質

　　C.癥狀的可見性 D.疾病的嚴重程度E.患者的社會特征

　　答案：E

　　5.(共用題干)

　　患者男，56 歲。胃癌術后 3 個月。患者出現背部疼痛，活動時加重。不能忍受。要求用鎮痛劑。

　　1.該患者疼痛級別屬于( )。

　　A.0 級

　　B.1 級

　　C.2 級

　　D.3 級

　　E.4 級

　　答案：C

　　【解析】世界衛生組織(WHO)對疼痛程度的分級：①0 級：無疼痛;②1 級(輕度疼痛)： 有疼痛感但不嚴重，可忍受，睡眠不受影響;③2 級(中度疼痛)：疼痛明顯，不能忍受， 睡眠受干擾，要求用鎮痛藥。④3 級(重度疼痛)：疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需要用鎮痛藥。

　　2.該患者護理措施錯誤的是( )。

　　A.松弛術 B.心理護理C.針灸治療D.適度運動

　　E.給予麻醉性止痛藥物

　　答案：E

　　【解析】麻醉性止痛藥是以嗎啡為代表的一類止痛藥。止痛效果最好，但易成癮，一般應盡量避免使用。患者應選用三階梯止痛法。

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