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2011年護理學(師)專業知識真題及答案

本試題及答案采集于網絡，僅供參考~

　　一、A1/A2 型題

　　1.有機磷農藥中毒時，出現煙堿樣癥狀的表現是( )。

　　A. 頭 暈 B. 多 汗 C. 腹 痛 D.瞳孔縮小E.肌纖維顫動

　　答案：E

　　【解析】有機磷農藥中毒時，由于乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，常由小肌群開始，逐漸發展為肌肉抽搐，牙關緊閉，頸項強直，嚴重肌力減退，甚至癱瘓等。

　　2.急性心肌梗死時最早最突出的癥狀是( )。

　　A.疼痛B.心悸C.嘔吐D.呃逆E.氣促

　　答案：A

　　【解析】心前區疼痛是急性心肌梗死最早最突出的癥狀。其部位和性質與心絞痛相同，但常發生于安靜或睡眠時，疼痛較重，持續時間可達數小時或數天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解。

　　3.護士指導肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纖維食物的原因是( )。

　　A.預防食管黏膜出血B.嚴格限制鈉的攝入C.抑制假性神經遞質D.減輕肝臟解毒功能E.減少腸道氨的吸收

　　答案：A

　　【解析】為了防止損傷食管黏膜，或引起曲張的食管靜脈破裂、出血，肝硬化患者禁食硬食、油炸、粗纖維食物。

　　4.彌散性血管內凝血，需早期及時應用的藥物是( )。

　　A.止血芳酸

　　B.6–氨基己酸C.魚精蛋白 D. 肝 素 E.維生素 K

　　答案：D

　　【解析】肝素可用于彌散性血管內凝血的早期治療。肝素和血液中的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ) 形成復合體，加強 ATⅢ對凝血酶及活性凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa 及Ⅻa 的滅活，發生抗凝

　　作用。

　　5.判斷口對口人工呼吸有效的指標主要是( )。

　　A.發紺減輕B.瞳孔縮小C.脈率恢復D.心跳恢復E.胸廓起伏

　　答案：E

　　【解析】胸廓起伏是檢查人工呼吸有效的指標，如吹氣有效，則可見到患者的胸部隨吹氣而起伏，并能感覺到氣流呼出。ABCD 四項，是判斷心臟按壓有效的指標。

　　6.法洛四聯癥的主要臨床特征不包括( )。

　　A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.房間隔缺損E.右心室肥厚

　　答案：D

　　【解析】法洛四聯癥是一種常見的先天性心臟畸形，其基本病理為：①肺動脈狹窄，以漏斗部狹窄多見;②室間隔缺損;③主動脈騎跨于室間隔之上;④右心室肥厚，為肺動脈狹窄后右心室負荷增加的結果。以上 4 種畸形中以肺動脈狹窄最主要，對患兒的病理生理和臨床表現有重要影響。

　　7.造成乳頭皸裂的主要原因是( )。

　　A.嬰兒含接姿勢不良B.分娩后開奶晚 C.未做到按需哺乳D.乳頭腫脹 E.乳頭凹陷

　　答案：A

　　【解析】乳頭皸裂主要是由哺乳姿勢不正確引起的。乳頭皸裂后，當嬰兒吮吸時，會覺得乳頭發生銳痛、會出血，滲出，并結黃痂。檢查乳頭，其表面存有的小裂口或潰瘍即為乳頭皸裂。應交替改變哺乳時的抱嬰位置，以便吸吮力分散在乳頭和乳暈四周，盡量減少乳頭皸裂的發生。

　　8.胰頭癌患者主要的癥狀和體征是( )。

　　A. 上 腹 痛 B.上腹飽脹不適C.黃疸

　　D.腹瀉E.消瘦

　　答案：C

　　【解析】梗阻性黃疸是胰頭癌主要的癥狀和體征，可表現為皮膚黃疸、瘙癢、小便色黃、大便色淡甚至呈白陶土樣等，是胰頭部癌性腫塊壓迫阻塞膽管所致。

　　9.宮口開大 5cm 不再擴張超過 3 小時，應診斷為( )。

　　A.潛伏期延長B.活躍期延長C.第二產程延長D.活躍期停滯E.胎頭下降停滯

　　答案：D

　　【解析】第一產程是指有規則的宮縮開始到宮口開全(約為 10cm)，又可分為潛伏期(開始出現規律宮縮至宮口擴張 3cm)和活躍期(宮口擴張 3～10cm)。活躍期一般持續 4～8 小時，大于 8h 為活躍期延長。該產婦宮口擴張至 5cm 不再擴張 3 小時，處于第一產程活躍期， 可判斷為活躍期停滯。

　　10.治療阻塞性肺氣腫時強調低流量吸氧的理由主要是( )。

　　A.流量高低一樣

　　B.高流量氧對肺實質有毒性作用

　　C.高流量氧抑制黏膜細胞纖毛運動

　　D.高流量氧抑制呼吸中樞

　　E.高流量氧引起支氣管痙攣

　　答案：D

　　【解析】阻塞性呼吸困難伴低氧血癥患者應給予持續低流量吸氧，以避免二氧化碳潴留。患者長期體內酸中毒，中樞化學感受器敏感性下降，呼吸興奮的維持主要依靠缺氧對外周化學感受器的興奮作用。若給予高濃度氧療，動脈氧分壓很快上升，解除了缺氧對呼吸中樞的興奮作用，從而導致呼吸抑制。

　　11.腎盂腎炎最簡單的預防措施是( )。

　　A.抗生素隔日口服B. 多 飲 水 C.保持外陰清潔D.每天沖洗膀胱E.每天尿道口消毒

　　答案：B

　　【解析】多飲水是預防腎盂腎炎最簡單而有效的措施。堅持每天多飲水，以增加排尿的次數，從而達到沖洗膀胱和尿道的作用，避免細菌在尿路繁殖。

　　12.先兆流產最早出現的癥狀是( )。

　　A.子宮停止增大B.尿妊娠試驗陰性C.陣發性腹痛 D.少量陰道流血E.子宮頸口擴張

　　答案：D

　　【解析】先兆流產表現為停經后少量陰道流血，一般出血量少，常為暗紅色，或為血性白

　　帶，但歷時有時可達 4～5 天至一周以上。在流血出現后數小時至數周，可伴有輕度下腹痛或腰背痛，在妊娠 12 周以后，患者有時可感到陣發性腹痛。

　　13.端坐位可減輕左心衰竭引起呼吸困難的原因是( )。

　　A.減輕上腔靜脈淤血B.減輕下腔靜脈淤血C.減輕腸系膜靜脈淤血D.減輕門靜脈淤血 E.減輕肺淤血

　　答案：E

　　【解析】左心衰患者端坐臥位可減少回心血量，減小右室前負荷，增加肺活量，以減輕淤血，從而減輕呼吸困難。

　　14.腦脊液漏禁忌耳鼻沖洗的目的是避免( )。

　　A. 腦 病 B. 頭 痛 C.顱內壓下降

　　D.顱內繼發感染E.昏迷

　　答案：D

　　【解析】腦脊液漏者腦脊液腔與顱外相通，所以為了避免發生顱內感染，腦脊液漏禁忌耳鼻沖洗。

　　15.支氣管哮喘發作時的呼吸形態是( )。

　　A.潮式呼吸 B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.間歇呼吸

　　答案：C

　　【解析】支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的小氣道慢性炎癥性疾病，發作時的典型呼吸形態是呼氣性呼吸困難，表現為呼氣相延長，伴有哮鳴音。

　　16.復蘇時應用腎上腺素的作用不包括( )。

　　A.增強心臟自律性B.增加心肌收縮力C.可使細顫變粗顫D.糾正酸中毒 E.增加心率

　　答案：D

　　【解析】腎上腺素直接作用于腎上腺素能 α、β 受體，產生強烈快速而短暫的興奮 α 和β 型效應，其主要作用包括：①對心臟 β1 受體的興奮可使心肌收縮力增強，心率加快， 心肌耗氧量增加。②作用于骨骼肌 β2 受體，使血管擴張，降低周圍血管阻力而減低舒張壓。③興奮 β2 受體可松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除支氣管痙攣。④對 α 受體興奮，可使皮膚、黏膜血管及內臟小血管收縮。

　　17.慢性腎衰竭消化系統中最早出現的癥狀是( )。

　　A.皮膚瘙癢B. 胸 痛 C.呼吸深長D.食欲不振E.骨酸痛

　　答案：D

　　【解析】慢性腎衰竭累及消化系統出現胃腸道癥狀，早期常表現為食欲不振，上腹飽脹， 然后出現反胃、嘔吐、呃逆及腹瀉等。

　　18.經接觸傳染的感染病變是( )。

　　A.癤B.癰C.丹毒

　　D.氣性壞疽 E.急性淋巴結炎

　　答案：D

　　【解析】氣性壞疽可經傷口接觸直接傳播。產氣莢膜桿菌是氣性壞疽的主要病原菌，內有失活或血運障礙的深部傷口可提供厭氧環境，容易接觸感染產氣莢膜桿菌發生氣性壞疽。

　　19.一氧化碳中毒患者皮膚最常見的顏色是( )。

　　A.深紅色B.青紫色C.蒼白色D.深黃色E.櫻桃紅色

　　答案：E

　　【解析】一氧化碳中毒的機理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300 倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。患者皮膚最常見的顏色是櫻桃紅色，與鮮紅色的碳氧血紅蛋白濃度升高有關。

　　20.維生素 D 缺乏性手足搐搦癥患兒使用鈣劑時，靜脈注射時間應( )。

　　A.小于 10 分鐘

　　B.大于 10 分鐘

　　C.小于 5 分鐘

　　D.大于 5 分鐘

　　E.大于 3 分鐘

　　答案：B

　　【解析】對驚厥或喉痙攣發作的維生素 D 缺乏性手足搐搦癥患兒可用 10%葡萄糖酸鈣5～10mL(或 1mL/kg)加 10%葡萄糖溶液 10～20mL 靜脈點滴，或緩慢靜脈注射(10 分鐘以上)，重癥者每日可重復 2～3 次，直到驚厥停止后改為口服鈣劑。

　　21.麻疹病毒主要的傳播途徑是( )。

　　A.消化道B.血液C.接觸D.呼吸道E. 蟲 媒

　　答案：D

　　【解析】呼吸道是麻疹病毒的主要傳播途徑。麻疹病毒在麻疹病人的眼、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。

　　22.關于妊娠期婦女的健康指導，正確的是( )。

　　A.妊娠初 3 個月及末 3 個月尿頻不需處理

　　B.妊娠期如果出現便秘，可隨意使用緩瀉劑

　　C.需要補充鐵劑的孕婦，應在餐前半小時服用

　　D.早孕反應明顯的孕婦，應經常保持空腹狀態

　　E.妊娠期間白帶增多，孕婦應每日進行陰道沖洗

　　答案：A

　　【解析】A 項，妊娠初 3 個月尿頻是增大的前傾子宮在盆腔內壓迫膀胱所致，當子宮逐漸增大超出盆腔后(約在妊娠 12 周以后)，尿頻癥狀自然消失;妊娠末 3 個月尿頻是由于胎兒下降，胎先露入盆，子宮壓迫膀胱所致。B 項，緩瀉劑有可能引起流產或早產。C 項，服用鐵劑胃腸道反應常較大，應在餐后 20 分鐘服用。D 項，早孕反應明顯的孕婦應少食多餐， 避免空腹。E 項，白帶增多應經常更換內褲。

　　23.發生洋地黃中毒的原因不包括( )。

　　A.心肌嚴重受損時

　　B.低血鉀或缺氧時

　　C.肝腎功能下降時

　　D.洋地黃治療量接近中毒量

　　E.機體代謝率明顯增高時

　　答案：E

　　【解析】洋地黃急性中毒多因誤服或劑量過大造成;慢性中毒可由醫源性所致，特別是在 心肌受損嚴重、腎功能不全、低血鉀、低血鎂、酸中毒、缺氧等對洋地黃的敏感性增強時， 易發生中毒。

　　24.引起慢性肺源性心臟病患者死亡的首要原因是( )。

　　A.肺性腦病 B.心力衰竭 C.消化道出血 D.電解質紊亂 E.彌散性血管內凝血

　　答案：A

　　【解析】肺性腦病是慢性肺源性心臟病患者死亡的首要原因。慢性肺心病時肺部損害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血癥及低氧血癥，加之因肺部循環障礙及肺動脈高壓更進

　　一步誘發或加重腦組織的損害，而引起肺性腦病。

　　25.腎病綜合征患兒水腫或高血壓時，應選擇的飲食是( )。

　　A.高蛋白飲食B.低鹽飲食C.高脂肪飲食D.高纖維飲食E.低鉀飲食

　　答案：B

　　【解析】腎病綜合征患兒出現水腫或高血壓時，應選擇低鹽(<3g/d)、正常量 0.8～1.0g/(kg·d)優質蛋白、少量脂肪、足量碳水化合物、高維生素、富含可溶性纖維的飲食。

　　26.潰瘍性結腸炎的腹痛特點是( )。

　　A.腹痛—便后緩解

　　B.腹痛—便后加重

　　C.腹痛—進餐加重

　　D.腹痛—進餐緩解

　　E.腹痛—饑餓加重

　　答案：A

　　【解析】潰瘍性結腸炎腹痛多局限在左下腹或下腹部，呈痙攣性絞痛，有疼痛—便意—便后緩解的規律。

　　27.預防產后出血的措施，不正確的是( )。

　　A.密切觀察宮縮情況

　　B.適時做會陰側切術

　　C.胎兒娩出前注射縮宮素

　　D.產后留產房觀察 2 小時

　　E.督促產婦及時排空膀胱

　　答案：C

　　【解析】縮宮素應在胎肩娩出后立即肌內注射或靜脈滴注，以加強子宮收縮，減少出血。多胎妊娠可于最后一個胎兒娩出后，預防性應用縮宮素。

　　28.T 管拔管前試行夾管后應特別注意觀察的內容是( )。

　　A.飲食、睡眠 B.神態、血壓和脈搏C.大便的顏色 D.腹痛、發熱、黃疸E.引流口有無滲液

　　答案：D

　　【解析】T 管拔除前試行夾管期間，應特別注意觀察患者有無腹痛、黃疸、發熱等癥狀。如果出現腹痛、黃疸、發熱等情況提示膽總管是不通的，需要注意觀察，最好做膽道造影檢查。

　　29.原發性高血壓護理措施不正確的是( )。

　　A.保證充足睡眠

　　B.限制體力活動

　　C.頭痛時給予平臥位

　　D.頭暈時給予半臥位

　　E.給予高蛋白、高熱量飲食

　　答案：C

　　【解析】原發性高血壓患者頭疼時應臥床休息，抬高床頭，改變體位時動作要慢，以減緩腦血管壓力，減輕腦小動脈痙攣，緩解頭暈、頭痛等癥狀。

　　30.急性白血病患者發病時高熱，主要原因是( )。

　　A. 貧 血 B.代謝亢進C.白細胞浸潤D. 感 染 E.化療反應

　　答案：D

　　【解析】發熱可為急性白血病患者的早期表現，主要與粒細胞缺乏所致的感染和白血病本身發熱有關。

　　31.肺炎鏈球菌肺炎的體征是( )。

　　A.急性病容、呼吸淺快、口唇青紫

　　B.慢性病容、呼吸淺慢、口唇蒼白

　　C.急性病容、呼吸急促、面色潮紅

　　D.慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫

　　E.慢性病容、呼吸緩慢、面色潮紅

　　答案：C

　　【解析】肺炎鏈球菌肺炎的體征包括：急性病容，面頰緋紅，鼻翼扇動，口角和鼻周可有單純皰疹。

　　32.對心肌梗死急性期患者的護理不妥的是( )。

　　A.絕對臥床休息 B.預防壓瘡每小時翻身 1 次C.持續心電監護 D.保持大便通暢 E.少食多餐，不宜過飽

　　答案：B

　　【解析】對于心肌梗死急性期的患者，3～5 天內要保持絕對臥床休息，不可隨意移動。為預防褥瘡發生，可每 2～4 小時協助患者翻身一次，動作要輕柔，避免推、拉、拖，不可過猛過急、過于頻繁，以免病情加重。

　　33.缺鐵性貧血治療最重要的是( )。

　　A.補充鐵劑B.脾切除

　　C.輸血治療 D.肌內注射維生素 B12 E.病因治療

　　答案：E

　　【解析】缺鐵性貧血的治療原則包括：①治療病因;②補足貯鐵。其中，病因治療是根治缺鐵性貧血的關鍵所在。

　　34.膿胸患者并發支氣管胸膜瘺時宜采用( )。

　　A.健側臥位B.患側臥位C.仰臥位D.俯臥位E.半臥位

　　答案：B

　　【解析】膿胸并發支氣管胸膜瘺者，若取健側臥位，患側的膿液可由于重力影響流向健側或堵塞呼吸道發生窒息，所以取患側臥位為宜。

　　35.小兒結核性腦膜炎早期臨床表現中主要的癥狀是( )。

　　A.性情的改變 B.持續性頭痛 C.噴射性嘔吐 D.反復驚厥 E.明顯的腦膜刺激征

　　答案：A

　　【解析】結核性腦膜炎早期(前驅期)主要癥狀為小兒性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。可有發熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘(嬰兒可為腹瀉)等。

　　36.慢性腎炎患者長期低優質蛋白飲食還需補充的是( )。

　　A. 球 蛋 白 B. 清 蛋 白 C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.必需氨基酸

　　答案：E

　　【解析】慢性腎炎患者長期低優質蛋白飲食，會導致體內必需氨基酸的缺乏，所以還需經靜脈補充必需氫基酸。

　　37.急性腎盂腎炎患者治愈的標準是( )。

　　A.停藥后 1 周、3 周復查尿菌均為陰性

　　B.停藥后 2 周、8 周復查尿菌均為陰性

　　C.停藥后 3 周、6 周復查尿菌均為陰性

　　D.停藥后 2 周、6 周復查尿菌均為陰性

　　E.停藥后 3 周、8 周復查尿菌均為陰性

　　答案：D

　　【解析】急性腎盂腎炎的治愈標準為治療后癥狀消失，菌尿轉陰，停藥后 2 周、6 周復查尿菌均為陰性。

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