第 1 頁：1-20題

第 2 頁：21-40題

第 3 頁：41-60題

第 4 頁：61-74題

　　41.【題干】屬于護理程序中計劃階段的內容是( )。

　　【選項】

　　A.評價患者反應

　　B.分析資料

　　C.確定護理目標

　　D.確定護理診斷

　　E.實施護理措施

　　【答案】C

　　【解析】計劃階段：護士以確定的護理診斷為依據制訂護理計劃，列出護理診斷的次序，確定預期護理目標，制訂相應的護理措施，并形成文字。

　　【考點】護理計劃

　　42.【題干】患者男，18 歲。急性闌尾炎住院 7 天治愈出院，護士為其進行出院用藥指導，應放在有

　　色密蓋瓶內的藥物是( )。

　　【選項】

　　A.易揮發的藥物

　　B.易燃燒的藥物

　　C.易潮解的藥物

　　D.易風化的藥物

　　E.易氧化的藥物

　　【答案】E

　　【解析】易氧化和遇光變質的藥物：如維生素 C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等，應放入有色瓶或避光紙盒內，置于陰涼處。

　　【考點】給藥的基本知識

　　43.【題干】下列屬于易燃易爆，應單獨存放，遠離明火的藥品是( )。

　　【選項】

　　A.腎上腺素

　　B.氨茶堿

　　C.維生素 C

　　D.乙醇

　　E.胰島素

　　【答案】D

　　【解析】易燃、易爆的藥物：如乙醚、環氧乙烷、乙醇等，應單獨存放于陰涼低溫處，遠離明火。

　　【考點】給藥的基本知識

　　44.【題干】患者女，19 歲，診斷為再生障礙性貧血。因全血細胞減少，醫囑：新鮮全血 200ml 靜脈滴注。護士注意到患者輸血達 100ml 左右時，發生寒戰，繼而訴頭痛、惡心，測體溫 39.5℃。此時護士宜立即采取的處理是( )。

　　【選項】

　　A.靜脈注射 10%氯化鈣 10ml

　　B.暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水

　　C.靜脈注射氫化可的松

　　D.乙醇擦浴降溫

　　E.20℃生理鹽水灌腸降溫

　　【答案】B

　　【解析】本題患者在輸血時發生寒戰，繼而訴頭痛、惡心伴發熱，考慮出現發熱反應，故應暫停輸血，靜脈滴注生理鹽水。

　　【考點】靜脈輸血

　　45.【題干】患兒男，2 歲。因“發熱、抽搐 1 次”來急診就診，診斷為“高熱驚厥”。遵醫囑給予水合氯醛保留灌腸，其濃度為( )。

　　【選項】

　　A.0.5%～1%

　　B.10%

　　C.5%

　　D.2%

　　E.15%

　　【答案】B

　　【解析】小兒高熱驚厥一般用 10%水合氯醛進行保留灌腸。

　　【考點】小兒高熱驚厥

　　46.【題干】護理的核心和永恒的主題是( )。

　　【選項】

　　A.管理

　　B.教育

　　C.計劃

　　D.協調

　　E.照顧

　　【答案】E

　　【解析】照顧是護理的核心和永恒的主題。

　　【考點】護理

　　47.【題干】為患者進行肢體被動鍛煉的目的不包括( )。

　　【選項】

　　A.促進血液循環

　　B.預防骨質疏松

　　C.防止肌肉萎縮、關節僵直

　　D.預防靜脈血栓形成

　　E.預防肌腱、韌帶退化

　　【答案】B

　　【解析】被動鍛煉以促進血液循環，增加肌肉張力，幫助恢復功能，預防肌腱、韌帶退化、肌肉萎縮、關節僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發生。

　　【考點】功能鍛煉

　　48.【題干】符合壓力反應警告期的臨床表現是( )。

　　【選項】

　　A.肌緊張度增加

　　B.心跳減慢

　　C.血壓下降

　　D.呼吸減慢

　　E.血糖減低

　　【答案】A

　　【解析】壓力反應警告期：機體在壓力源的刺激下，出現一系列以交感神經興奮為主的改變，如血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。這種復雜的生理反應的目的就是動用機體足夠的能量以克服壓力。

　　【考點】壓力理論

　　49.【題干】患者女，83 歲，聽力障礙，護士在與其溝通過程中錯誤的是( )。

　　【選項】

　　A.患者無反應時不可著急

　　B.在患者未看到你之前大聲與其打招呼

　　C.聽完后要核實

　　D.可用手勢和面部表情加強信息傳遞

　　E.傾聽時身體位置與患者保持同一高度

　　【答案】B

　　【解析】由于患者存在聽力障礙，故在患者未看到你之前與其打招呼，患者將無反應。本題選 B。

　　【考點】護士與病人的溝通

　　50.【題干】和患者正式交談的主要特點是( )。

　　【選項】

　　A.談話環境安靜

　　B.談話主題明確

　　C.交談氣氛輕松、自然

　　D.語句表達隨意、開放E.交流信息可靠、隨機

　　【答案】B

　　【解析】正式交談：護患雙方按預先擬定的計劃進行交談，如病史采集，故談話主題明確。

　　【考點】護士與病人的溝通

　　51.【題干】患者女，16 歲。急性闌尾炎住院治療，臨近中考，因擔心住院影響復習和考試，憂心忡忡，不能安心休養，不利于身體康復。目前影響該患者角色適應的主要因素( )。

　　【選項】

　　A.角色行為紊亂

　　B.角色行為消退

　　C.角色行為沖突

　　D.角色行為強化

　　E.角色行為缺如

　　【答案】C

　　【解析】角色行為沖突是指病人在適應病人角色過程中，與其患病前的各種角色發生心理沖突而引起行為的不協調。如正在學習的學生，因擔心患病影響學習而出現沮喪、焦慮，不能安靜休息，造成病人角色與學生角色的沖突。

　　【考點】角色理論

　　52.【題干】患兒男，4 歲。因“化膿性扁桃體炎”入院。欲給予青霉素治療，護士對其進行青霉素過

　　敏試驗，錯誤的敘述是( )。

　　【選項】

　　A.不能用碘酊消毒皮膚

　　B.皮試液須現配先用

　　C.該過敏試驗是將少量藥液注射于皮下組織的方法

　　D.若結果為可疑陽性，應在對側手臂皮膚相同部位用生理鹽水作對照試驗

　　E.注射部位在前臂掌側下段

　　【答案】C

　　【解析】青霉素過敏試驗應用皮內注射法，故 C 選項的注射于皮下組織的敘述錯誤，本題選 C。

　　【考點】藥物過敏試驗

　　53.【題干】患者女，33 歲，肌內注射黃體酮 20 天，為防止長期注射產生硬結，正確的熱濕敷護理措施為( )。

　　【選項】

　　A.水溫 50℃～60℃，3～5 分鐘更換敷布 1 次，持續 15～20 分鐘

　　B.水溫 40℃～50℃，6～8 分鐘更換敷布 1 次，持續 15～20 分鐘

　　C.水溫 40℃～50℃，3～5 分鐘更換敷布 1 次，持續 15～20 分鐘

　　D.水溫 50℃～60℃，6～8 分鐘更換敷布 1 次，持續 20～30 分鐘

　　E.水溫 40℃～50℃，3～5 分鐘更換敷布 1 次，持續 20～30 分鐘

　　【答案】A

　　【解析】熱濕敷：水溫為 50～60℃，擰至不滴水為度，時間是每 3～5 分鐘更換一次敷布，持續 15～20 分鐘。

　　【考點】熱療法的應用

　　54.【題干】制定醫療衛生法規的基本原則不包括( )。

　　【選項A.公平原則，合理分配衛生資源

　　B.預防為主原則，防止疾病的發生和流行

　　C.衛生保護原則，承認健康是一項基本人權

　　D.在制定衛生法規時，個人健康利益高于社會健康利益

　　E.患者自主原則，患者有自己決定和處理衛生法所賦予的患者權利

　　【答案】D

　　【解析】保障社會健康原則：協調個人利益與社會健康利益的關系，個人在行使自己權利的同時，不得做出任何有損社會健康利益的行為。故 D 選項的個人健康利益高于社會健康利益表述錯誤。

　　【考點】醫療衛生法規

　　55.【題干】紐曼的保健系統模式認為護土協助患者進行康復鍛煉是屬于( )。

　　【選項】

　　A.四級預防

　　B.初級預防

　　C.一級預防

　　D.三級預防

　　E.二級預防

　　【答案】D

　　【解析】三級預防是指繼積極的治療之后或個體達到相當程度的穩定性時，為能徹底康復、減少后遺癥而采取的干預。

　　【考點】紐曼健康系統模式

　　56.【題干】患者可以根據需要和利益得到所有可能的服務屬于佩皮勞人際關系模式的( )。

　　【選項】

　　A.認識期

　　B.認知期

　　C.確認期

　　D.解決期

　　E.開拓期

　　【答案】E

　　【解析】開拓期：病人可以得到根據其需要和利益而提的所有可能的服務。

　　【考點】佩皮勞人際關系模式

　　57.【題干】患者男，56 歲，因納差，皮膚、鞏膜黃染 1 周入院，肝功能檢查提示急性黃疸型肝炎。根據病情患者轉至傳染病院治療，轉院后對其原病床單位處理方法正確的是( )。

　　【選項】

　　A.床墊、床褥放在日光下曝曬 2 小時

　　B.污被服送洗衣，清洗

　　C.搪瓷面盆用流動水沖洗

　　D.床及床旁桌、用清水擦凈

　　E.體溫計用過氧乙酸浸泡消毒法處理

　　【答案】E

　　【解析】急性黃疸性肝炎具有傳染性，為防止播散，應執行接觸隔離，所有器械、敷料均需專用，使用后器械用 0.5%有效氯溶液浸泡 30 分鐘或用 1%的過氧乙酸浸泡 10 分鐘，清洗后高壓蒸氣滅菌，敷料應焚燒，用過的大單、布類等包好送環氧乙烷室滅菌后，再送洗衣房清洗、消毒，病人的用品和排泄物均應消毒。護理人員應穿隔離衣，防止交叉感染。【考點】隔離技術

　　58.【題干】SARS 主要的傳播方式是( )。

　　【選項】

　　A.空氣傳播

　　B.直接接觸傳播

　　C.飛沫傳播

　　D.間接接觸傳播

　　E.生物媒介傳播

　　【答案】C

　　【解析】SARS 常見的主要通過飛沫傳播的疾病有：猩紅熱、百日咳、白喉、急性傳染性非典型肺炎(SARS)、流行性腦脊髓膜炎、肺鼠疫等。

　　【考點】隔離技術

　　59.【題干】患者男，28 歲。因食用了蒼蠅接觸過的食物，1 周后出現全身不適、體溫 39.0℃～40.0℃呈稽留熱、脈搏 60～70 次/分、表情淡漠。病程第 2 周出現玫瑰疹。對患者采取的隔離種類是( )。

　　【選項】

　　A.腸道隔離

　　B.血液隔離

　　C.保護性隔離

　　D.昆蟲隔離

　　E.嚴密隔離

　　【答案】A

　　【解析】患者因進食不潔食物而出現全身不適，故應對患兒采取腸道隔離。

　　【考點】隔離技術

　　60.【題干】護士為患者做膀胱沖洗時，沖洗液面與床面的距離約為( )。

　　【選項】

　　A.60cm

　　B.80cm

　　C.1m

　　D.70cm

　　E.90cm

　　【答案】A

　　【解析】膀胱沖洗：注意沖洗溶液液面離床面 60cm，以便產生一定壓力，使液體順利進入膀胱。滴入速度不宜過快，以免病人產生強烈尿意，導致膀胱收縮，迫使沖洗液從導尿管與尿道之間隙流出尿道外。

　　【考點】良性前列腺增生

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