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　　手術標本管理制度

　　1.手術中切下任何組織，都要詢問主刀醫生是否送病理，若需送檢，則必須妥善保管，嚴防丟失弄錯。

　　對不用送檢的標本，按病理性廢物處理。

　　2.洗手護士負責留置標本的處理并做好登記，巡回護士負責核對收集并簽名。

　　3.將標本放置在合適的塑料袋內或標本瓶內(塑料袋不得漏水)，袋內倒入10%福爾馬林固定，袋外貼上標簽，標簽上注明病人姓名、科別、床號、住院號、標本名稱、留取標本的日期。

　　連同病理單由專人負責送病理科，并與病理科做好交接。

　　4.若手術中標本需要做冰凍切片，術前一日手術醫生與病理科聯系提交病理申請單，術中巡回護士應立即將標本放入塑料袋中，袋外貼上標簽，標簽上注明病人姓名、科別、床號、住院號、標本名稱、留取標本的日期。

　　連同快速冰凍登記本由專人負責送病理科，并與病理科做好交接。

　　5.手術室負責保存和送檢手術中采集的標本，任何人未經手術室護士長允許不得擅自取走標本。

　　6.手術標本經醫生、洗手護士及巡回護士核對后，放置在固定位置，第二日早上，由前臺護士與工人核對準確后，送到病理科，并做好交接記錄工作。

　　手術室查對制度

　　1.病人安全核查制度

　　⑴手術病人接入手術間后，由巡回護士認真查對，查對內容包括：按手術核查單核對手術間號、手術順序、病區床號、住院號、姓名、性別、年齡、術前有否禁食禁飲、手術前用藥、備皮情況、手術部位(何側)及術式、術前9項檢查結果、血型、術前簽字情況、病房帶入物品，以及有無假牙、貴重物品等，核對無誤后再將病人平臥于手術床上。

　　(2)麻醉及手術開始前，由麻醉醫師、手術醫師和巡回護士再次共同核對以上各項內容。

　　2.輸血查對制度

　　⑴輸血前必須經兩人查對病人姓名、床號、住院號、血型、獻血員編碼、血型、血袋號，交叉配血實驗結果及采血日期。

　　⑵輸血時嚴格執行無菌操作，根據醫囑調節滴速。

　　⑶輸血過程中嚴密觀察，如病人出現輸血反應(如寒戰、蕁麻疹等)及時報告醫師。

　　⑷輸血后的血袋保留至24h后再處理，以便查對。

　　3.給藥查對制度

　　⑴給藥嚴格執行三查七對

　　①三查：備藥時查、給藥時查、給藥后查。

　　②七對：對藥名、劑量、濃度、用法、有效期、床號、姓名。

　　⑵術中給藥：要與下達醫囑的醫師查對，并再與第二人查對后給藥。

　　術前使用抗生素，必須有醫囑執行單，必須做皮試的藥物須注明皮試結果。

　　⑶常見靜脈給藥時注意事項

　　①瓶簽脫落、字跡不清或有疑問

　　②靜脈輸注溶液內加入藥品時，要標對藥名、劑量。

　　③輸血同時不能給鈣，以防凝血。給鉀時不能直接從靜脈推入。糖尿病患者給胰島素時，要嚴格計量。

　　抗生素最好加入生理鹽水內靜脈滴注。

　　④同時輸注有協同作用的藥物時要注意觀察，用過的空安瓿應保留至手術結束方可丟棄，以備查對。

　　⑤應用加壓輸血器時，特別注意溶液不可全部滴完，以防大量氣體進入形成氣栓。

　　手術儀器設備物品管理制度

　　1.凡由臨床科室申請，須手術室請領保管的設備物品，相關科室應事先通知手術室護士長，在知情同意情況下辦理領用手續。

　　2.新儀器、設備到貨后，由手術室與使用科室、臨床工程科、廠商共同清點驗收。

　　3.手術室新購儀器、設備物品，須經討論，由科護士長、科主任簽字后按相關規定流程辦理。

　　4.所有儀器設備建立操作規程卡和使用登記本，使用者必須按要求操作、登記并簽名。

　　5.新購置儀器設備使用前，對全科相關人員進行操作示范和相關知識講座。

　　6.所有貴重設備請臨床工程師半年檢修一次，如使用時發現問題應及時報修。

　　7.未經工程科或采購中心檢驗三證，并同意使用的設備物品，一律不得在手術室內使用。

　　8.手術室儀器、設備和物品不得外借，特殊情況下須經醫務科批準，護士長同意并辦理借用手續，方可借出。

　　9.手術所需耗材、物品，原則上由手術室負責供應、管理和消毒，手術醫師自帶耗材、物品需經醫院有關方面同意，符合規定手續，手術室方可接受。

　　差錯事故登記報告制度

　　1.發生護理差錯事故，及時向護理部報告，填寫差錯事故發生經過。

　　2.對所發生的差錯事故，由當事人進行檢查，及時總結經驗教訓，并按規定處理。

　　安全制度

　　1.定期學習消防安全知識，愛護消防設施，不準移動或搬動做他用，消防器材專人負責，定期更換，定期檢查。

　　2.熟悉手術室的各種電器設備，遵守操作規程，手術結束后，應拔去所有電源插頭，電器設備由專人負責，定期檢查發現問題，及時處理。

　　3.嚴防病人在手術期間撞傷、跌傷、燙傷、燒傷，病人未離開手術室應由專人護理，確保手術病人安全。

　　4.手術室用具器材設備應經常檢查、愛護使用，確保安全。

　　5.外人不得進入手術室，加強安全保衛工作。

　　6.易燃物品應放置在通風陰暗處，遠離火源，由專人管理。

　　7.值班人員應巡視手術室每個房間，負責氧氣、吸引器、水、電、門窗的安全檢查及值班電話的通暢情況和大門的安全，堅守工作崗位。

　　8.非值班人員不得隨意進入手術室。

　　9.手術室內嚴禁吸煙。

　　10.接送病人要注意安全，防止碰傷、摔傷。

　　11.如發現意外情況，應立即按流程逐級匯報。

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