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2025初級(jí)護(hù)師考試備考知識(shí)：病毒性肝炎

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　　病毒性肝炎

　　1.輔助檢查

　　血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高，血清膽紅素>17umol/L(1mg/dl)，尿膽紅素陽(yáng)性對(duì)病毒性肝炎有診斷意義。甲型病毒性肝炎急性期血清中抗HAV-IgM陽(yáng)性。

　　HBSAg是HBV感染的特異性標(biāo)志。

　　HBSAb是機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)HBV，但已有免疫力，是評(píng)價(jià)接種疫苗效果的指標(biāo)之一。

　　HBeAg是肝細(xì)胞內(nèi)有HBV活動(dòng)性復(fù)制，具有傳染性。

　　HBeAb是血清中病毒顆粒減少或消失，傳染性減低。

　　HBcAg-IgM是表示HBV在體內(nèi)復(fù)制，肝炎急性期。

　　HBcAg-IgG是肝炎恢復(fù)期或慢性感染。

　　丙型病毒性肝炎血清中檢測(cè)出HCV抗體即可確診。

　　2.治療原則

　　肝炎病人原則上不宜妊娠。限蛋白質(zhì)的攝入，每日應(yīng)<0.5g/kg。妊娠末期重癥肝炎，積極治療24小時(shí)后，以剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

　　3.護(hù)理措施

　　患急性肝炎應(yīng)于痊愈后半年，最好2年后在醫(yī)師指導(dǎo)下妊娠。

　　孕婦于妊娠28周起每4周肌注1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)200IU，直至分娩。產(chǎn)前4小時(shí)及產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)不宜使用肝素治療。出生后24小時(shí)內(nèi)、生后1個(gè)月、6個(gè)月分別注射乙型肝炎疫苗。

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