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　　肺炎鏈球菌肺炎

　　1.病因及發(fā)病機制

　　病因為肺炎鏈球菌，誘因包括受涼淋雨、過勞等。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　癥狀：稽留熱，鐵銹色痰。體征：濁音及泡呼吸音或管狀呼吸音。

　　3.輔助檢查

　　白細胞和中性粒增高，核左移。痰涂片或培養(yǎng)可見肺炎球菌，，X線檢查可出現(xiàn)大片均勻、致密陰影。

　　4.治療原則

　　首選青霉素G，熱退后繼續(xù)用藥3天。

　　5.護理措施

　　急性期應臥床休息。經(jīng)治療后發(fā)熱不退，或體溫退后復升，多表示并發(fā)癥存在。高熱者頭部放置冰袋或用溫水擦身，盡量不用退熱藥，煩躁、失眠者可按醫(yī)囑給水合氯醛等。

　　6.主要致病菌

　　肺炎鏈球菌，細菌主要的致病力是：莢膜。

　　7.診斷

　　大葉性肺炎=青壯年+受涼史+咳“鐵”銹色痰+X肺大葉實變

　　8.體征

　　肺實變、叩濁音、支氣管呼吸音、語顫增強。

　　9.首選藥物

　　青霉素。

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