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　　1. 關于新生兒高膽紅素血癥的換血療法，下列哪項是錯誤的?

　　A. 換血量一般為患兒血容量的2倍

　　B. 首選Rh陰性、ABO同型血

　　C. 換血過程中需監測心率、血壓

　　D. 換血后需禁食8小時

　　E. 換血后可能發生低鈣血癥

　　答案：D

　　解析：

　　換血后無需禁食(D錯誤)，但需少量多次喂養以減少膽紅素腸肝循環。

　　其他選項均正確：換血量為2倍血容量(A);Rh陰性血可避免溶血(B);需監測生命體征(C);枸櫞酸抗凝血可能引發低鈣(E)。

　　易錯點：誤認為禁食可"減輕負擔"，實際可能加重黃疸。

　　2. 患者因急性心梗入院，突發心室顫動，此時首要措施是?

　　A. 立即心前區叩擊

　　B. 靜脈推注胺碘酮

　　C. 非同步直流電除顫

　　D. 氣管插管

　　E. 胸外心臟按壓

　　答案：C

　　解析：

　　室顫最有效的治療是非同步電除顫(C)，黃金時間為1分鐘內。

　　心前區叩擊(A)僅用于無除顫器時;藥物(B)和按壓(E)是輔助措施;氣管插管(D)非首要。

　　易錯點：易被"按壓"或"藥物"選項干擾，但室顫必須優先除顫。

　　3. 關于糖尿病酮癥酸中毒的護理，錯誤的是?

　　A. 快速補液首選生理鹽水

　　B. 血糖降至13.9mmol/L時改用5%葡萄糖+胰島素

　　C. 尿酮體消失即可停用小劑量胰島素

　　D. 需監測血鉀水平

　　E. 糾正酸中毒時謹慎補堿

　　答案：C

　　解析：

　　尿酮體消失(C錯誤)仍需維持胰島素至代謝穩定，過早停用可能復發。

　　其他選項正確：快速補液(A);血糖<13.9mmol/L防低血糖(B);DKA常伴低鉀(D);過度補堿可加重腦水腫(E)。

　　易錯點：易誤選E，但補堿需謹慎不等于錯誤，而C是絕對禁忌。

　　4. 患者行胸腔閉式引流，下列哪項提示需立即處理?

　　A. 水封瓶長管液面隨呼吸波動

　　B. 引流液24小時500ml

　　C. 水封瓶內持續大量氣泡

　　D. 引流液呈淡血性

　　E. 患者咳嗽時短暫氣泡

　　答案：C

　　解析：

　　**持續大量氣泡(C)**提示支氣管胸膜瘺或引流系統漏氣，需緊急處理。

　　其他選項為正常現象：液面波動(A)示通暢;24小時500ml(B)在術后正常;淡血性(D)為滲出液;咳嗽時短暫氣泡(E)正常。

　　易錯點：易被"500ml"干擾，但術后引流量正常范圍較廣。

　　5. 關于化療藥物外滲的處理，錯誤的是?

　　A. 立即停止輸液

　　B. 保留針頭回抽藥液

　　C. 局部注射拮抗劑

　　D. 熱敷促進吸收

　　E. 抬高患肢

　　答案：D

　　解析：

　　**熱敷(D錯誤)**會加速藥物擴散，應冷敷(除長春堿類外)。

　　其他選項正確：停藥(A)、回抽(B)、局部拮抗(如地塞米松)(C)、抬高患肢(E)減少腫脹。

　　易錯點：易誤選E，但抬高患肢正確，而熱敷是絕對禁忌。

　　總結：

　　這些高頻易錯題的共性：

　　考查"禁忌證"或"錯誤做法"(反向提問);

　　選項含看似合理的干擾項(如"禁食""熱敷");

　　需結合臨床優先級判斷(如室顫時除顫>按壓)。

　　建議：遇到類似題目時，抓住關鍵詞(如"錯誤""首要")，排除絕對禁忌選項。

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