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2025年初級(jí)護(hù)師考試精華考點(diǎn)/高頻考題 點(diǎn)擊學(xué)習(xí) 　

　　1. 關(guān)于新生兒高膽紅素血癥的換血療法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 換血量一般為患兒血容量的2倍

　　B. 首選Rh陰性、ABO同型血

　　C. 換血過(guò)程中需監(jiān)測(cè)心率、血壓

　　D. 換血后需禁食8小時(shí)

　　E. 換血后可能發(fā)生低鈣血癥

　　答案：D

　　解析：

　　換血后無(wú)需禁食(D錯(cuò)誤)，但需少量多次喂養(yǎng)以減少膽紅素腸肝循環(huán)。

　　其他選項(xiàng)均正確：換血量為2倍血容量(A);Rh陰性血可避免溶血(B);需監(jiān)測(cè)生命體征(C);枸櫞酸抗凝血可能引發(fā)低鈣(E)。

　　易錯(cuò)點(diǎn)：誤認(rèn)為禁食可"減輕負(fù)擔(dān)"，實(shí)際可能加重黃疸。

　　2. 患者因急性心梗入院，突發(fā)心室顫動(dòng)，此時(shí)首要措施是?

　　A. 立即心前區(qū)叩擊

　　B. 靜脈推注胺碘酮

　　C. 非同步直流電除顫

　　D. 氣管插管

　　E. 胸外心臟按壓

　　答案：C

　　解析：

　　室顫最有效的治療是非同步電除顫(C)，黃金時(shí)間為1分鐘內(nèi)。

　　心前區(qū)叩擊(A)僅用于無(wú)除顫器時(shí);藥物(B)和按壓(E)是輔助措施;氣管插管(D)非首要。

　　易錯(cuò)點(diǎn)：易被"按壓"或"藥物"選項(xiàng)干擾，但室顫必須優(yōu)先除顫。

　　3. 關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理，錯(cuò)誤的是?

　　A. 快速補(bǔ)液首選生理鹽水

　　B. 血糖降至13.9mmol/L時(shí)改用5%葡萄糖+胰島素

　　C. 尿酮體消失即可停用小劑量胰島素

　　D. 需監(jiān)測(cè)血鉀水平

　　E. 糾正酸中毒時(shí)謹(jǐn)慎補(bǔ)堿

　　答案：C

　　解析：

　　尿酮體消失(C錯(cuò)誤)仍需維持胰島素至代謝穩(wěn)定，過(guò)早停用可能復(fù)發(fā)。

　　其他選項(xiàng)正確：快速補(bǔ)液(A);血糖<13.9mmol/L防低血糖(B);DKA常伴低鉀(D);過(guò)度補(bǔ)堿可加重腦水腫(E)。

　　易錯(cuò)點(diǎn)：易誤選E，但補(bǔ)堿需謹(jǐn)慎不等于錯(cuò)誤，而C是絕對(duì)禁忌。

　　4. 患者行胸腔閉式引流，下列哪項(xiàng)提示需立即處理?

　　A. 水封瓶長(zhǎng)管液面隨呼吸波動(dòng)

　　B. 引流液24小時(shí)500ml

　　C. 水封瓶?jī)?nèi)持續(xù)大量氣泡

　　D. 引流液呈淡血性

　　E. 患者咳嗽時(shí)短暫氣泡

　　答案：C

　　解析：

　　**持續(xù)大量氣泡(C)**提示支氣管胸膜瘺或引流系統(tǒng)漏氣，需緊急處理。

　　其他選項(xiàng)為正常現(xiàn)象：液面波動(dòng)(A)示通暢;24小時(shí)500ml(B)在術(shù)后正常;淡血性(D)為滲出液;咳嗽時(shí)短暫氣泡(E)正常。

　　易錯(cuò)點(diǎn)：易被"500ml"干擾，但術(shù)后引流量正常范圍較廣。

　　5. 關(guān)于化療藥物外滲的處理，錯(cuò)誤的是?

　　A. 立即停止輸液

　　B. 保留針頭回抽藥液

　　C. 局部注射拮抗劑

　　D. 熱敷促進(jìn)吸收

　　E. 抬高患肢

　　答案：D

　　解析：

　　**熱敷(D錯(cuò)誤)**會(huì)加速藥物擴(kuò)散，應(yīng)冷敷(除長(zhǎng)春堿類(lèi)外)。

　　其他選項(xiàng)正確：停藥(A)、回抽(B)、局部拮抗(如地塞米松)(C)、抬高患肢(E)減少腫脹。

　　易錯(cuò)點(diǎn)：易誤選E，但抬高患肢正確，而熱敷是絕對(duì)禁忌。

　　總結(jié)：

　　這些高頻易錯(cuò)題的共性：

　　考查"禁忌證"或"錯(cuò)誤做法"(反向提問(wèn));

　　選項(xiàng)含看似合理的干擾項(xiàng)(如"禁食""熱敷");

　　需結(jié)合臨床優(yōu)先級(jí)判斷(如室顫時(shí)除顫>按壓)。

　　建議：遇到類(lèi)似題目時(shí)，抓住關(guān)鍵詞(如"錯(cuò)誤""首要")，排除絕對(duì)禁忌選項(xiàng)。

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