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　　類風濕關節(jié)炎

　　1.病因及發(fā)病機制

　　病因：①類風濕因子。②免疫復合物。病理改變：關節(jié)滑膜炎。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　關節(jié)表現(xiàn)：

　　(1)關節(jié)疼痛與關節(jié)腫脹。

　　(2)晨僵：①提示疾病處于活動期。②持續(xù)時間：>1小時。

　　(3)關節(jié)畸形：①梭狀指。②天鵝頸樣畸形。

　　關節(jié)外表現(xiàn)：①類風濕結節(jié)。②類風濕血管炎。

　　3.輔助檢查

　　血液檢査：70%病人類風濕因子陽性。X線檢查：以手指和腕關節(jié)的X線攝片最有價值。I期：關節(jié)腫脹。Ⅱ期：關節(jié)間隙狹窄。Ⅲ期：侵蝕性改變，關節(jié)半脫位，骨性強直。

　　4.治療原則

　　非甾體抗炎藥：阿司匹林等。慢作用抗風濕藥：甲氨蝶呤等。

　　5.護理措施

　　肢體活動與關節(jié)功能的維護：①關節(jié)保持功能位。②鼓勵及早進行關節(jié)功能鍛煉。

　　晨僵的護理：①睡眠時使用彈力手套保暖。②鼓勵病人起床時進行溫水浴或用熱水浸泡僵硬的關節(jié)。③鼓勵病人參加日�；顒�。

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