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　　單選題

　　1.采用光照療法治療新生兒黃疽，醫(yī)囑予患兒核黃素5mgtid目的是:

　　A.增強(qiáng)光療效果

　　B.防止繼發(fā)性溶血

　　c.防止膽汁淤積

　　D.加快膽紅素排泄

　　[答案]B。

　　解析:新生兒溶血引起的黃痘可通過藍(lán)光照射治療，但因藍(lán)光可分解體內(nèi)核黃素，光療超過24小時可引起核黃素減少，并進(jìn)而降低血紅細(xì)胞谷胱甘肚還原酶活性而加重溶血，故光療時應(yīng)補(bǔ)充核黃素(光療時每日3次，每次5mg;光療后每日1次，連服3日)

　　2.15個月齡男性幼兒，因前兇未閉來院檢查，查體顯示: 身長79厘米，體重9.3公斤，頭圍47厘米，護(hù)士給予的正確指導(dǎo)是:

　　A增加富含蛋白質(zhì)食物

　　B.增加富含脂肪食物

　　C.暫停預(yù)防接種

　　D.增加戶外活動

　　[答案]D。

　　解析:前正常閉合時間為1~1.5歲，最遲不超過2歲，患兒現(xiàn)在15月齡，前未閉仍屬正常，結(jié)合患兒其它生長發(fā)育情況均為正常，可鼓勵患兒多進(jìn)行戶外活動，增加體內(nèi)維生素D的合成和鈣的含量，促進(jìn)骨骼發(fā)育。

　　3.患兒入院2日，意識不清，高熱不退，反復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)整，應(yīng)立即應(yīng)用:

　　A.激素類藥物

　　B.非體類抗炎藥

　　c.呼吸興奮劑

　　D.鎮(zhèn)靜劑

　　[答案]A。

　　解析:患兒反復(fù)抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不整，說明顱內(nèi)高壓可靜脈應(yīng)用甘露醇、味塞米或腎上腺皮質(zhì)激素。

　　4.患兒6歲，進(jìn)食時突發(fā)眼睛發(fā)呆，失手把碗打破，數(shù)秒后恢復(fù)正常，該患兒可能發(fā)生了:

　　A.顱內(nèi)腫瘤

　　B.重癥肌無力

　　C.癲痛失神發(fā)作

　　D.鼓膜外傷

　　[答案]C。

　　解析:癲痛失神發(fā)作童期起病，青春期前停止發(fā)作。發(fā)作時病人意識短暫喪失，停止正在進(jìn)行的活動，呼之不應(yīng)，兩眼凝視不動，可伴咀嚼、吞咽等簡單的不自主動作，或伴失去張力如手中持物墜落等。發(fā)作過程持續(xù)5~10秒清醒后無明顯不適，繼續(xù)原來的活動，對發(fā)作無記憶，每天發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次不等。

　　5.秋冬季是輪狀病毒腸炎的高發(fā)季節(jié)，該病的臨床特點(diǎn)是:

　　A.全身中毒癥狀較重

　　B.不易并發(fā)脫水，酸中毒

　　C.病程多遷延不愈

　　D.多發(fā)于6個月~2歲的幼兒

　　[答案]D。

　　解析:輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋、冬季，以秋季流行為主，故又稱秋季腹瀉。經(jīng)糞-口傳播，也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。多見于6個月~2歲的嬰幼兒，潛伏期1~3天。起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，多無明顯中毒癥狀。病初即出現(xiàn)嘔吐，大便次數(shù)多，量多，呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，大便鏡檢偶有少量白細(xì)胞。常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)察亂。本病為自限性疾病，自然病程約3~8天。

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