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　　1.C.血藥濃度最低時

　　【解析】抗菌藥物應用之前采集血培養標本最佳，如已使用抗菌藥物，應在藥物的血藥濃度最低的時候采集血培養標本，且應在檢驗申請單上注明。

　　2.B.消化道隔離

　　【解析】甲肝、戊肝的病人要進行消化道隔離，囑病人注意個人衛生，餐前、便后要洗手。

　　3.A.2h

　　【解析】口罩使用時間-般為4h。

　　4.E.霍亂

　　【解析】甲類傳染病：共2種，包括鼠疫、霍亂。

　　5.A.缺氧發作

　　【解析】法洛四聯癥患兒缺氧發作表現為呼吸急促、煩躁不安、發紺加重，重者發生暈厥、抽搐、意識喪失，甚至死亡。

　　6.A.膀胱濕熱

　　【解析】膀胱濕熱表現為尿頻，尿急，排尿灼熱疼痛，小便短赤澀少或尿血，或尿有砂石，尿濁，或腰痛，少腹拘急脹痛，發熱，舌紅苔黃膩，脈濡數。

　　7.A.身體無器質性病變

　　【解析】腦死亡的判斷標準包括：①無感受性和反應性。②無運動、無呼吸。③無反射。④腦電波平坦。

　　8.B.導尿術

　　【解析】尿潴留患者的護理措施包括誘導排尿、按摩、針灸等，經上述措施處理無效時，可根據醫囑采用導尿術。

　　9.C.第1-7肋前端與胸骨連接，稱假肋

　　【解析】第1-7對肋前端直接與胸骨連結，稱真肋。

　　10.C.端坐臥位，雙腿下垂

　　【解析】如急性肺水腫患者病情允許，協助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負擔。

　　11.E.低鹽低脂飲食

　　【解析】低脂肪飲食適用于肝、膽、胰疾病等病人，低鹽飲食適用于心臟病、肝硬化腹水等病人;因此肝硬化飲食為低鹽低脂飲食。

　　12.A.咀嚼肌

　　【解析】破傷風典型癥狀是在肌肉緊張性收縮的基礎上，呈陣發性強烈痙攣，通常最先受影響的是咀嚼肌，出現咀嚼不便、張口困難甚至牙關緊閉。

　　13.A.角色行為強化

　　【解析】角色行為強化指患者安于患者角色，對自我能力產生懷疑，對家庭和社會依賴性增強。尤其是病情好轉時，產生退縮和依賴心理，害怕出院后病情加重或復發，對承擔常態社會角色的責任感到恐懼不安。

　　14.A.支氣管肺炎

　　【解析】支氣管肺炎為兒童時期最常見的肺炎。

　　15.E.促進血液循環

　　【解析】組織腫脹明顯者可予50%硫酸鎂溶液濕熱敷以促進局部血液循環，加速腫脹消退和感染局限化。

　　16.C.無尿

　　【解析】24小時尿量少于100ml或12小時內無尿稱為無尿或尿閉。

　　17.C.脈率

　　【解析】使用洋地黃時應嚴格遵醫囑給藥，當病人脈搏<60次/min或節律不規則應暫停服藥并通知醫生。

　　18.D.糞-口傳播

　　【解析】主要經糞-口途徑傳播的病毒性肝炎有甲型肝炎和戊型肝炎。

　　19.C.空腸近端

　　【解析】畢Ⅱ式胃大部切除術適用于各種胃、十二指腸潰瘍，特別是十二指腸潰瘍。切除遠端胃大部后，縫閉十二指腸殘端，殘胃與上段空腸吻合。

　　20.E.米非司酮

　　【解析】緊急避孕藥包括米非司酮片，在無保護性生活后120h內服用10mg即可。

　　21.B.胃竇

　　【解析】胃癌多見于胃竇部，約占50%，高發年齡為40-60歲。

　　22.D.二尖瓣

　　【解析】左心房、室之間有二尖瓣，左房、室間通過二尖瓣相通。

　　23.C.24小時

　　【解析】發生護理差錯后，當事人應立即報告護士長及科室相關領導，護士長應在24小時內填寫報表上報護理部。

　　24.　B.腦死亡期

　　【解析】腦死亡的判斷標準包括：①無感受性和反應性。②無運動、無呼吸。③無反射。④腦電波平坦。該患者出現深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無自主呼吸。所以屬于腦死亡期。

　　25.A.建立信任，幫助病人了解健康問題，自主決定

　　【解析】自主權即個體做自我決定的權利，尊重患者的自主權是護理實踐的基礎。在對患者進行治療和護理過程中，應尊重患者對有關自己醫療護理問題的自主決定。自主原則并不適合所有患者，患者的自主權利只適用于能做出理性決定的患者。

　　26.D.草綠色鏈球菌

　　【解析】亞急性感染性心內膜炎由草綠色鏈球菌感染最常見，其次為D族鏈球菌，表皮葡萄球菌，其他細菌較少見。

　　27.A.頭皮下血腫

　　【解析】皮下血腫比較局限，無波動，有時因周圍組織腫脹較中心硬，易誤診為凹陷性骨折。

　　28.A.房間隔缺損

　　【解析】法洛四聯癥是一種常見的青紫型先天性心臟病，以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征。

　　29.E.術前1天予鹽水加抗生素沖洗食管及胃

　　【解析】食管癌患者進食后有滯留或反流，可在術前1日晚，遵醫囑予以生理鹽水100ml加抗生素經鼻胃管沖洗食管及胃，可減輕局部充血水腫、減少術中污染、防止吻合口瘺。

　　30.C.石蠟油擦洗膠布粘的地方

　　【解析】尸體有膠布痕跡的應用松節油擦凈，而非石蠟油。

　　31.B.蟲媒隔離

　　【解析】流行性乙型腦炎患者在標準預防的基礎上，主要執行蟲媒隔離。

　　32.C.0.5-1.0m

　　【解析】個人距離指溝通雙方距離在50-100cm，人們與親友交談、護士與病人進行交談時的距離。

　　33.E.前列腺增生

　　【解析】尿頻是前列腺增生病人最初出現的癥狀，隨梗阻加重，夜尿次數逐漸增多。進行性排尿困難是前列腺增生病人的典型癥狀表現。測定血清PSA可排除前列腺癌的可能性，該患者夜尿增多伴進行性排尿困難，直腸指診發現前列腺明顯腫大，考慮診斷為前列腺增生。

　　34.E.功能制護理

　　【解析】功能制護理是以工作中心為主的護理方式，將工作的特點和內容劃分幾個部分，如主班護士、治療護士、藥療護士、生活護理護士等。

　　35.B.骨膜下血腫

　　【解析】骨膜下血腫多由相應顱骨骨折或產傷所致，范圍局限于某一顱骨，以骨縫為界，血腫張力較高，可有波動感。

　　36.C.母親為O型，新生兒為A型

　　【解析】ABO血型不合引起的新生兒溶血癥，多為母親O型，嬰兒A型或B型。

　　37.A.急性肺水腫

　　【解析】急性肺水腫又叫循環負荷過重，一般表現為在輸液過程中，病人突然出現呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊。

　　38.A.《護士條例》

　　【解析】目前我國最高的護理專業法為《護士條例》。

　　39.A.端坐臥位

　　【解析】被迫臥位是病人意識清晰，有改變臥位的能力，但由于疾病、治療的原因，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發作時，因呼吸困難而采取端坐臥位。

　　40.E.能量和/或蛋白質不足

　　【解析】蛋白質-能量攝入不足可出現蛋白質-能量營養不良。

　　41.E.道德關系

　　【解析】道德關系是非技術關系中最重要的內容。

　　42.E.吸入糖皮質激素

　　【解析】糖皮質激素是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。長期應用時可用吸入制劑如倍氯米松、莫米松等，吸入制劑通常須規律吸入1周以上方可起效。

　　43.B.苯巴比妥鈉

　　【解析】新生兒缺血缺氧性腦病患兒控制驚厥首選苯巴比妥。

　　44.E.鹽酸和內因子

　　【解析】壁細胞分泌鹽酸和內因子。主細胞分泌胃蛋白酶原。

　　45.D.利多卡因

　　【解析】心肺復蘇時除腎上腺素外，利多卡因是最有效的藥物之一，是治療和預防心室顫動的首選藥物。

　　46.C.惡心

　　【解析】主觀資料即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經歷的以及看到的、聽到的、想到的內容的描述，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。

　　47.A.稀薄泡沫狀白帶

　　【解析】滴蟲性陰道炎患者可有稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢。

　　48.C.血清脂肪酶

　　【解析】血清脂肪酶常在起病后24-72小時開始升高，持續7-10天，對發病后就診較晚的急性胰腺炎病人有診斷價值，且特異性也較高。該患者腹痛伴嘔吐7天，所以最有價值的檢查是血清脂肪酶。

　　49.D.大隱靜脈

　　【解析】下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈，因血液回流障礙而引起的靜脈擴張和迂曲為主要表現的一種疾病。以大隱靜脈曲張多見，單獨的小隱靜脈曲張比較少見。

　　50.A.一般性溝通

　　【解析】一般性溝通是溝通的最低層次。溝通的雙方僅涉及一些表面性的、膚淺的、社會應酬性話題，如問候類的話語或談論天氣等，不涉及個人的問題。

　　51.B.咳出痰液有惡臭味

　　【解析】惡臭痰提示有厭氧菌感染;痰白黏稠難以咳出提示有真菌感染。

　　52.E.1-2L/min，持續吸氧

　　【解析】慢阻肺患者進行鼻導管吸氧時，一般給予低流量(1-2L/min)、低濃度(28%-30%)持續吸氧。

　　53.C.法洛四聯癥

　　【解析】青紫型為先天性心臟病最嚴重的一組，因心臟結構的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環達到氧合，直接進入體循環，出現持續性青紫。常見法洛四聯癥。

　　54.A.ca125

　　【解析】80%的卵巢上皮性癌病人血清CA125水平升高。

　　55.A.餐前

　　【解析】置患者于特殊體位，將肺與支氣管所存積的分泌物，借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外，稱體位引流。宜選擇空腹時體位引流，每日2-4次，每次15-30分鐘。

　　56.D.正常高值

　　【解析】正常高值血壓為收縮壓在120-139mmHg，舒張壓在80-89mmHg。

　　57.E.18%

　　【解析】小兒頭頸部面積為9+12-年齡，因此3歲小孩頭面頸燒傷，燒傷面積為18%。

　　58.A.尿量

　　【解析】痛風患者入院需要觀察：疼痛部位;受累關節有無紅腫;有無過度疲勞、寒冷、潮濕、緊張、飲酒、飽餐等誘發因素;觀察病人的體溫變化，有無發熱等;監測尿酸的變化。因此可以排除A選項。

　　59.A.軀干

　　【解析】水痘的皮疹為向心性分布，軀干多，四肢少。

　　60.A.跖趾關節

　　【解析】急性關節炎為痛風的首發癥狀;單側跖趾及第1跖趾關節最常見，其余依次為踝、膝、腕、指、肘，可有關節腔積液，伴發熱。

　　61.E.出疹期一般不用退熱藥

　　【解析】高熱時可酌情使用退熱劑，但應避免急驟退熱，特別在出疹期。處理高熱時需兼顧透疹，禁用冷敷及酒精擦浴。

　　62.A.麻疹黏膜斑

　　【解析】90%以上的患兒于發疹前24-48小時出現麻疹黏膜斑，在第一磨牙相對應的頰黏膜處，1mm左右，灰白色，周圍有紅暈，出疹后1-2天消失，具有早期診斷價值。

　　63.D.膿皰瘡

　　【解析】水痘的并發癥常見為皮膚繼發性細菌感染，因此答案選D。

　　64.A.非甾體抗炎藥

　　【解析】酗酒、服用非甾體抗炎藥等藥物，某些刺激性食物等可反復損傷胃黏膜，引起或加重胃黏膜慢性炎癥。

　　65.B.24-36周每2周一次

　　【解析】產前檢查時間為：妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、25-28周、29-32周、33-36周各1次，37-41周則每周檢查1次。

　　66.B.腎上腺皮質激素

　　【解析】糖皮質激素是治療腎病綜合征的主要藥物，糖皮質激素可抑制免疫反應，減輕、修復濾過膜損害，并有抗炎、抑制醛固酮和抗利尿激素等作用。

　　67.C.腎挫傷

　　【解析】腎損傷治療原則：首先治療危及生命的傷情，若無合并其他臟器損傷，多數腎挫裂傷可經非手術治療而治愈，僅少數需要手術治療。

　　68.B.系統性紅斑狼瘡

　　【解析】80%的系統性紅斑狼瘡病人有皮膚黏膜損害，典型者在雙面頰和鼻梁部有深紅色或紫紅色蝶形紅斑，抗核抗體陽性率達95%，抗Sm抗體是SLE的標志性抗體。

　　69.C.磷酸氯喹

　　【解析】磷酸氯喹為抗瘧藥，主要治療盤狀狼瘡。

　　70.C.大量嘔血或黑便

　　【解析】嘔血與黑糞為上消化道出血特征性表現。

　　71.B.9cm

　　【解析】出口橫徑即坐骨結節間徑。兩坐骨結節內緣的距離，平均值約為9cm。

　　72.A.是否有鼻導管吸氧史

　　【解析】引起肺真菌病的真菌目前以念珠菌、曲霉最為常見。健康人對真菌具有高度的抵抗力，當機體免疫力下降時，通過呼吸道吸入或寄生于口腔及體內其他部位的真菌導致肺真菌病的機會增加。肺真菌病重在預防，需要合理應用抗生素、糖皮質激素。

　　73.C.病室光線明亮，與患者交流，講解分娩時的注意事項

　　【解析】子癇病人應安置于單人暗室，保持絕對安靜，空氣流通，避免聲、光刺激，一切治療活動和護理操作盡量輕柔且相對集中，限制探視。

　　74.B.右側

　　【解析】小兒喂奶后右側臥位，床頭駱抬高，避免溢奶引起窒息。

　　75.A.先兆流產

　　【解析】先兆流產表現為停經后少量陰道流血，量比月經少，有時伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經周數相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排出。該患者符合以上表現，考慮為先兆流產。

　　76.E.上腹

　　【解析】膽道蛔蟲病病人特征性表現是突發性劍突下陣發性“鉆頂樣”劇烈絞痛。

　　77.E.宮口開全，先露高位+3時，手轉成枕前位后助產

　　【解析】持續性枕后位產婦宮口開全、S≥+3(雙頂徑已達坐骨棘及以下)時，可先徒手將胎頭枕部轉向前方或用胎頭吸引器(或產鉗)輔助將胎頭轉至枕前位后陰道助產。若轉成枕前位困難，亦可向后轉至正枕后位產鉗助產。

　　78.D.腰椎間盤突出癥

　　【解析】腰椎間盤突出癥患者可因疼痛致腰部活動受限，在相應的病變椎間隙、棘突旁側有深壓痛、叩痛，并伴有下肢放射痛，感覺、腱反射異常，肌力下降。直腿抬高試驗及加強試驗陽性。該患者符合以上表現，考慮為腰椎間盤突出癥。

　　79.D.吸氧后呼吸明顯受到抑制，通氣量不足時

　　【解析】呼吸興奮劑主要適用于以中樞抑制為主、通氣量不足引起的呼吸衰竭。

　　80.A.多喂開水和熱湯

　　【解析】麻疹患者出疹期可見淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，疹間皮膚正常，3-5天出齊。以清淡、易消化的流食、半流食為宜，少量多餐。鼓勵多飲水，以利排毒、退熱、透疹。

　　81.B.股骨局部疼痛

　　【解析】肝癌轉移可引起相應的癥狀，如轉移至骨骼和脊柱，可引起局部壓痛或神經受壓癥狀。

　　82.E.二尖瓣狹窄

　　【解析】超聲心動圖檢查為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法。M型超聲示二尖瓣前葉活動曲線EF斜率降低，雙峰消失，前后葉同向運動，呈“城墻樣”改變。該患者符合以上表現，考慮為二尖瓣狹窄。

　　83.B.金黃色葡萄球菌

　　【解析】急性感染性心內膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起，少數病人由肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、A族鏈球菌和流感桿菌等所致。

　　84.B.2-4%

　　【解析】表面麻醉多用于眼、鼻腔、口腔、咽喉、氣管及支氣管、尿道等處的淺表手術或內鏡檢查。常用藥物為1%-2%丁卡因或2%-4%利多卡因。

　　85.E.停用抗生素2-7天后采血，無須體溫升高時采血

　　86.B.早期、聯合、大劑量、長療程

　　【解析】抗微生物藥物治療是治療感染性心內膜炎最重要的措施。用藥原則為早期應用、充分用藥、大劑量和長療程。

　　87.A.全腹有壓痛，腹肌緊張

　　【解析】嵌頓時間在3-4h內，局部壓痛不明顯，無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者可試行手法復位。若出現急性腹膜炎，考慮絞窄性疝，應緊急手術。

　　88.A.胃腸減壓

　　【解析】畢Ⅰ式胃大部切除術易發生吻合口梗阻。病人進食后出現上腹飽脹感和溢出性嘔吐。該患者有畢Ⅰ式胃大部切除術，術后出現腹部脹痛，惡心，停止排氣排便，考慮為吻合口梗阻。吻合口梗阻一旦發生，應禁食、胃腸減壓，給予腸外營養支持。

　　89.A.早孕反應較輕

　　【解析】葡萄胎患者可有陰道流血、子宮異常增大、卵巢黃素化囊腫、妊娠嘔吐、腹痛、咯血、甲亢等表現。

　　90.C.盆腔炎性疾病后遺癥

　　【解析】盆腔炎性疾病后遺癥患者通常發現子宮活動受限或粘連固定、觸痛;在附件區可觸及條索狀物、囊性或質韌包塊、活動受限，有觸痛，臨床多表現為慢性盆腔痛或盆腔炎性疾病反復發作等癥狀。

　　91.B.肝性腦病的昏迷前期

　　【解析】肝性腦病昏迷前期以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。此期病人有明顯神經系統體征，如腱反射亢進、肌張力增高、巴賓斯基征陽性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現異常。

　　92.D.胰頭癌

　　【解析】黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征，一般呈進行性加重。上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發癥狀。

　　93.E.敞開傷口并引流

　　【解析】切口感染是急性闌尾炎術后最常見的并發癥。表現為術后3-5天體溫升高，切口疼痛且局部有紅腫、壓痛或波動感。應給予抗生素、理療等治療，如已化膿應拆線引流。

　　94.B.協助患者飲糖水

　　【解析】低血糖反應表現為疲乏、強烈饑餓感、出冷汗、脈速、惡心、嘔吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦發現低血糖反應，除立即抽血檢查血糖外，反應輕者，可用白糖以溫水沖服。

　　95.D.鼓勵患者多下床活動

　　【解析】痔上黏膜環切術的并發癥包括切口出血。術后24小時內，病人在床上適當活動四肢、翻身等，但不宜過早下床，以免傷口疼痛及出血。24小時后可適當下床活動，逐漸延長活動時間，并指導病人進行輕體力活動。

　　96.C.6個月

　　【解析】純母乳喂養可至生后6個月，母乳喂養可持續1-2年。

　　97.A.有無黑便

　　【解析】抗風濕藥常用的有甲氨蝶呤、雷公藤、青霉胺、硫唑嘌呤、環磷酰胺等。本類藥物的不良反應是胃腸道不適、黑糞、頭痛、口腔潰瘍、肝功異常和骨髓抑制。

　　98.D.囑患者術后絕對臥床休息

　　【解析】在子宮肌瘤患者的一般護理措施中，需要協助病人術后早期下床活動。

　　99.A.肌注或緩慢靜注地西泮

　　【解析】乙腦患者因腦實質病變引起的抽搐，可使用鎮靜劑，常用的鎮靜劑為地西泮。

　　100.E.寒戰、高熱、肝區疼痛、肝腫大

　　【解析】細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是寒戰和高熱;體征中最常見為肝區壓痛和肝大。

　　101.A.陰道毛滴蟲

　　【解析】滴蟲呈梨形，體積約為多核白細胞的2-3倍，其頂端有4根鞭毛，體側有波動膜，后端尖并有軸柱凸出，無色透明如水滴。

　　102.E.尿量減少

　　【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎患者的神經系統癥狀包括神志淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷;合并休克者可表現為煩躁不安、譫妄等。嚴重的患者還可能會出現消化道出血，少尿、無尿等癥狀。那么當他出現休克癥狀的時候，表現表明他的疾病已經進入到了進展期，在加重。

　　103.E.血壓

　　【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎患者需要嚴密監測生命體征，特別是體溫和血壓的變化，注意維持體液平衡。

 

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