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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

護(hù)士指導(dǎo):脂肪肝對肝臟的傷害與肝炎相同

  脂肪肝是指人體肝臟脂肪代謝發(fā)生障礙,導(dǎo)致肝臟內(nèi)脂肪堆積并超過肝臟重量5%的疾病。前不久在賽諾菲·安萬特制藥公司舉辦的“修復(fù)肝細(xì)胞、改善肝功能”專題討論會上,上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院范建高教授指出:脂肪肝對肝臟的傷害與病毒性肝炎相同。目前我國有30%的白領(lǐng)人士患有不同程度的脂肪肝,這一疾病已成為我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝臟疾病。

  脂肪性肝病是一個(gè)患病普遍,卻又被忽視的疾病。上海第二醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院曾民德教授指出,脂肪性肝病是一個(gè)與“吃”及“動(dòng)”相關(guān)的疾病;一個(gè)潛在的終生性疾病;一個(gè)累及全身九個(gè)系統(tǒng)的疾病。由于脂肪肝早期癥狀較輕或無癥狀,因而經(jīng)常被忽視。這種隱匿性使一些人的脂肪肝發(fā)展到嚴(yán)重的程度時(shí)才剛剛發(fā)現(xiàn),得不到及時(shí)有效治療。輕度脂肪肝可無癥狀,中度脂肪肝患者有食欲減退、消化不良、惡心、腹脹等消化道癥狀。中度或重度可致肝臟腫大、疼痛或壓痛,并引起一系列肝臟病理變化,甚至導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。

  在上海,30—40歲男性被確診患有脂肪肝的占到了25%。但是脂肪肝是可逆轉(zhuǎn)性病變,因此說,早期診斷和積極治療非常重要。只要提高認(rèn)識、早期發(fā)現(xiàn)、長期堅(jiān)持、綜合治理以及自我驗(yàn)效及治療檢測,脂肪性肝病是可防治的。

  當(dāng)前,許多脂肪肝患者對于脂肪肝治療,存在幾大誤區(qū):第一,認(rèn)為脂肪肝不是病,治不治無所謂;第二,覺得脂肪肝不可能治愈,只能聽之任之;第三,治療脂肪肝只要戒酒、減肥就行,無需醫(yī)生指導(dǎo);再有就是,治療脂肪肝主要依靠保健品和藥品。針對種種錯(cuò)誤認(rèn)識,肝病專家指出,一些重度脂肪肝患者必須采取藥物干預(yù)的方式,來糾正和保護(hù)肝細(xì)胞,避免各類并發(fā)癥。

  據(jù)曾民德教授介紹,通常情況下,脂肪只會在肝細(xì)胞內(nèi)無害堆積,這種單純性脂肪肝并不會造成肝臟嚴(yán)重?fù)p傷。但重度脂肪肝,如脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化或脂肪性肝硬化,會對人體造成極大損害。

  針對人們在防治脂肪肝過程中存在的誤區(qū),范建高教授指出,要想預(yù)防脂肪性肝病,首先要進(jìn)行飲食控制:控制熱量攝入,不能“吃飽”、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),不能“吃好”、合理分配三餐,不能“亂吃”;要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng):與家人及朋友一起鍛煉,每次至少運(yùn)動(dòng)30分鐘,每周不少于4次;關(guān)鍵是要做中等量有氧運(yùn)動(dòng),如:走路、上下樓梯、慢跑、跳舞、蹬自行車、太極拳等;最好的運(yùn)動(dòng)是大步快走等等,這些在一定程度上是可以達(dá)到防治脂肪肝的目的,但對于一些重度脂肪肝患者,特別是伴有肝功能異常、脂肪性肝炎、進(jìn)展性肝硬化的患者,必須考慮藥物治療。

  此外,脂肪肝患者在使用藥物時(shí),原則上不用或不單獨(dú)使用五味子這類僅能降低血清轉(zhuǎn)氨酶的藥物,而應(yīng)選用水飛薊素、易善復(fù)、優(yōu)思弗、維生素E等1到2種保肝藥物治療半年至一年,直到肝功能恢復(fù)正常或脂肪肝消退為止。

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