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現場外傷急救技術主要指止血、包扎、固定技術。在現場特殊條件下,不管是什么性質的外傷,也不管是什么部位的外傷,最基本的急救處理靠這些技術,這些技術若能得到及時、正確、有效的應用,往往在挽救傷員生命、防止病情惡化、減少傷員痛苦以及預防并發癥等方面均有良好的作用。因此,止血、抱扎、固定技術是每一個院前急救人員必須熟練掌握的技術,也是每一個急救醫務人員需要了解的技術,而且應該在群眾中大規模推廣此類技術。
一、止血術: 血液是維持生命的重要物質,成年人血容量約占體重的 8 %,即 4000 ~ 5000ml ,如出血量為總血量的 20 %( 800 ~ 1000ml )時,會出現頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀,如出血量達總血量的 40 %( 1600 ~ 2000ml )時,就有生命危險。出血傷員的急救,只要稍拖延幾分鐘就會造成危及生命的禍害。因此,外傷出血是最需要急救的危重癥之一,止血術是外傷急救技術之首。外傷出血分為內出血和外出血。內出血主要到醫院救治,外出血是現場急救重點。理論上將出血分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。動脈出血時,血色鮮紅,有搏動,量多,速度快;靜脈出血時,血色暗紅,緩慢流出;毛細血管出血時,血色鮮紅,慢慢滲出。若當時能鑒別,對選擇止血方法有重要價值,但有時受現場的光線等條件的限制,往往難以區分。現場止血術常用的有 5 種,使用時要根據具體情況,可選用一種,也可以把幾種止血法結合一起應用,以達到最快、最有效、最安全的止血目的。(一)指壓動脈止血法適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動脈,將動脈壓向深部的骨頭,阻斷血液流通。這是一種不要任何器械、簡便、有效的止血方法,但因為止血時間短暫,常需要與其他方法結合進行。 1 、頭面部指壓動脈止血法 頭面部的止血動脈如圖 6-14 所示。
此主題相關圖片如下:
(1) 指壓顳淺動脈:適用于一側頭頂、額部的外傷大出血,方法如圖 6-15 所示。在傷側耳前,一只手的拇指對準下頜關節壓迫顳淺動脈,另一只手固定傷員頭部。
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