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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

惡性腫瘤病人化療前的心理護(hù)理

      目前,癌癥在多數(shù)國家中是引起病人殘廢的主要原因之一。一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤,在心理上主會產(chǎn)生不同程度的壓力,很容易導(dǎo)致病菌情緒低落、意志消沉,甚至悲觀失望,喪失了疾病作斗爭的信心,影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。尤其經(jīng)過一段經(jīng)化療后,病人的藥物副作用大,靜脈穿刺困難,或病情反復(fù)時,病人更容易陷入緊張、悲觀之中,往往不愿繼續(xù)治療,這些情緒可能抑制機(jī)體的免疫識別和監(jiān)視,促使病情惡化。培養(yǎng)病人的良好情緒,配合化療進(jìn)行,是護(hù)理癌癥病人的當(dāng)務(wù)之急。首先分析和了解病人的心理反應(yīng)。 

  1. 恐癌心理,一般病人對惡性腫瘤的認(rèn)識有不同程度的片面性,都有恐懼心理,認(rèn)為癌癥是"絕癥",甚至認(rèn)為癌癥是"判死刑而緩期執(zhí)行的人",真可謂"談癌色變"。 
  2. 懷疑心理,癌癥病人確診前可有疑癌心理,懷疑自己的病可能是癌癥,病人心情緊張,坐臥不安,到處求醫(yī),要求做種種特殊檢查等等。
  3. 悲觀失望的情緒反應(yīng),病人一旦得知自己患癌癥無疑時,便產(chǎn)生了悲觀失望的情緒,表現(xiàn)失望多于期待,死亡安排多于生還打算,很少去考慮現(xiàn)實(shí)疾病的治療和處置,心情不安,遲疑寡斷。
  4. 悲觀心理的"社會偶聯(lián)",病人的親戚朋友、鄰里同事等,一旦得知他患了癌癥都不由自主地產(chǎn)生同情心并且抱著"永別"的心情去探視他,甚至過去關(guān)系疏遠(yuǎn)者也紛紛攜物相送,以示關(guān)愛,然而這樣做反而會傷害病人。病人在這種反常環(huán)境里,會認(rèn)為疾病嚴(yán)重,使悲觀情緒更甚,形成了使病人難以自拔的"惡性循環(huán)",甚至?xí)偈共∪私^望。
  5. 化療藥物的依賴心理病人經(jīng)過一階段適應(yīng)過程后,承認(rèn)了自己的"病人角色"心情,較平靜,把希望寄托在各種治療上。病人對化療產(chǎn)生盲目的依賴性,單純追求用量,較少考慮綜合療法(營養(yǎng)與精神療法)和身體的整體免疫狀況,有的病人在口補(bǔ)營養(yǎng)困難、身體虛弱、血象很低的情況下,還一味要求加大化療藥物的劑量,結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重的合并癥。

6. 抗藥心理 病人害怕化療藥物對身體影響大,自己難以適應(yīng)化療藥物引起的痛苦,以及對化療藥物的療效缺乏信心等等。由于上述心理反應(yīng),導(dǎo)致病人情緒低落,意志消沉,喪失與疾病作斗爭的信心,這種心理狀態(tài)對藥物的療效是極為不利的。因為越來越多的資料表明,講究心理衛(wèi)生不僅能有效地預(yù)防癌癥,還有利于腫瘤的消退。所以,我們在實(shí)施治療時和治療過程中,應(yīng)重視病人的心理護(hù)理。 
其次:制訂一套合理的心理護(hù)理措施:
  1. 對癌癥病人的真實(shí)病情要適度保守秘密,以免病人過于緊張與恐懼。對已經(jīng)知道自己患癌癥的病人,應(yīng)給予科學(xué)的解釋、安慰與鼓勵,使病人能正確對待疾病。
  2. 對消極失望的病人要分析原因,做好心理上的安慰,做好調(diào)養(yǎng)精神與生活的指導(dǎo),綜合治療癌癥的重要意義,以意志與情緒對治愈疾病的能動作用,排除不利于治療的有關(guān)心理、社會因素。
  3. 要及時把握病人的心理活動,抓住時機(jī)對病人進(jìn)行心理疏導(dǎo),盡量消除病人的悲觀情緒。向病人介紹疾病的特點(diǎn)、化療藥物的作用和副作用。同時還以治愈的病例為典型,激發(fā)病人以樂觀自信的心理正確對待中解脫出來,在精神上得到鼓勵,在治療上看到希望。
  4. 要動員病人周圍的人關(guān)心體貼病人,親人情感的微妙變化,會影響病人的情緒,如果親人對他關(guān)心體貼,病人的悲觀情緒就會減輕甚至消失,反之,病人悲觀心理會加重,因此,做好病人親屬的動員工作是扭轉(zhuǎn)病人悲觀心理的關(guān)鍵步聚。
  5. 在醫(yī)院,要建立良好的護(hù)患關(guān)系,重視語言交流。護(hù)士的態(tài)度要和藹,舉止文雅;對病人要在治病和精神上給予支持,要耐心,細(xì)心,要有愛心,護(hù)士要經(jīng)常接近病人,明確回答病人提出的問題,切不可說出消極的語言而加重病人的心理負(fù)擔(dān),用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的依賴,爭取病人的配合。
  6. 要為病人創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境。室內(nèi)要保持空氣流通,光線充足;窗臺上放一些花草,陶冶病人情操。良好的生活環(huán)境有利于病人身心休息,促進(jìn)病友間的人際關(guān)系,增強(qiáng)病人心理治療效果,使病人在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療,達(dá)到治療目的。

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