尿潴留指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出。當尿潴留時，膀胱容積可增至3000-4000ML，膀胱高度膨脹，可至臍部�；颊咧髟V下腹脹痛，排尿困難，體檢可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實音。 

    產(chǎn)后尿潴留主要有以下幾點原因：

1、 動力性梗阻：由于排尿功能障礙引起，而膀胱、尿道并無氣質(zhì)性梗阻病變，如外傷、疾病或使用麻醉劑所致脊髓初級排尿中樞活動障礙或抑制，不能形成排尿反射。主要是針對剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦。

2、在分娩過程中，膀胱受壓粘膜水腫、充血、肌張力降低、對膀胱內(nèi)壓的敏感性下降，以及會陰傷口疼痛、不習(xí)慣臥床排尿等原因，容易出現(xiàn)殘余尿增加及尿潴留。

3、其他原因引起的不能用力排尿或不習(xí)慣臥床排尿，包括某些心理因素，如焦慮、窘迫等使得排尿不能及時進行。由于尿液存留過多，膀胱過度充盈，致使膀胱收縮無力，造成尿潴留。

相關(guān)的護理：

　　產(chǎn)后5日內(nèi)尿量明顯增多，應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦應(yīng)盡早自解小便。產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。安慰患者，消除其焦慮和緊張情緒。


1、調(diào)整體位和姿勢：酌情協(xié)助臥床患者取適當體位，如扶臥床患者略抬高上身或坐起，盡可能患者以習(xí)慣姿勢排尿；需絕對臥床休息或剖宮產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦，應(yīng)事先有計劃的訓(xùn)練床上排尿，以免因不適應(yīng)排尿姿勢的改變而導(dǎo)致尿潴留。

2、排尿困難，醫(yī)護人員應(yīng)尊重理解產(chǎn)婦，給予安慰、開導(dǎo)和鼓勵產(chǎn)婦，解除怕排尿引起疼痛的顧慮，使其積極配合治療和護理，還可選用以下方法：（1）利用條件反射誘導(dǎo)排尿：如聽流水聲或用熱水熏洗外陰，用溫開水沖洗尿道口周圍誘導(dǎo)排尿。（2）熱敷、按摩可放松肌肉，促進排尿。如病情允許可用手按壓膀胱協(xié)作排尿，或下腹正中放置熱水袋，按摩膀胱，刺激膀胱收縮。切記不可強力按壓，以免膀胱破裂。（3）健康教育：指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成定時排尿的習(xí)慣。（4）利用針刺關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉等。（5）必要時根據(jù)醫(yī)囑肌注甲硫酸新斯的明1mg或加蘭他敏注射液2.5mg,興奮膀胱逼尿肌促其排尿。

3、使用上述方法均無效時應(yīng)予導(dǎo)尿，必要時留置導(dǎo)尿管1-2日，并給予抗生素預(yù)防感染。