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護士指導:長期臥床病人失眠的護理

    偏癱病人,高位截癱病人,以及晚期癌癥病人等,均需長期臥床,生活不能自理,長期需要他人護理,容易形成心理障礙,導致失眠。這些病人的失眠有多種表現形式,如入睡困難、早醒、睡眠淺、多夢等。若要對長期臥床病人的失眠進行有效治療,首先須了解導致患者失眠的原因,然后采取有針對性的措施,方能收到滿意的效果。導致患者失眠的原因主要有:

  (1)身體不適與痛苦:長期臥床的病人,除經受原有的疾病折磨外,還有許多并發癥,如沒完沒了的疼痛,不能自我控制的大小便、便秘、失語等,不分白天黑夜地困擾著病人,導致入睡困難、多夢等。

  (2)精神抑郁和緊張:長期臥床的病人較整日忙碌的人考慮事情多,常常是擔心這、不放心那。如擔心疾病難以治愈,連累家人,給家庭加重經濟負擔,日后無法生活;平日的親朋好友、領導、同事對自己不象以前那樣尊重等。這些是臥床患者常有的心態,存有這類心態,勢必加重心理負擔,產生精神抑郁,緊張情緒,成為失眠的重要因素。

  (3)生活環境與節律發生改變:病人長期臥床,脫離了工作崗位,缺少同事間的談笑,沒有了體育運動,使自己習慣的生活節律徹底改變,大多數患者不適應這種新的生活環境,因此而導致失眠。

  針對上述原因,患者的家庭有的放矢地進行護理和照料,應做好以下幾點:

  (1)做好病人的心理護理:讓病人對自己的病情有所了解,能夠正確對待疾病,并盡可能地幫助病人樹立起戰勝疾病的信心。盡量鼓勵病人做能夠自理的事,使他感到自己還能行,還不至于完全依賴別人,這樣會更加堅定患者生活的信心。一些重癥晚期而產生康復無望心理的病人,常常憂心忡忡、煩躁不安,此時各種安慰都可能是蒼白無力的。最好坐下來坦率地告訴病人可能出現的后果,商談如何安排后事,請病人放心,或許能使病人安靜下來。

  (2)按排好病人的生活:每天早晨給病人洗臉梳頭,著裝整潔,盡可能使病人象病前一樣。飯菜盡量適合患者的口味,多食水果、蔬菜,適宜補充瘦肉、雞蛋等。睡前堅持給病人用溫水洗腳。給病人安排好適當的體位和枕頭。睡前不要讓病人吃的過飽,不要看一些驚險的小說和電視。床頭放些能發出香味的水果、睡前喝一杯糖水,或聽一會輕音樂可使病人入眠。

  (3)給予積極的治療:長期臥床患者的睡眠情況不強求同健康人一樣,白天、夜間睡眠時間常不成比例,總的睡眠時間無明顯減少就行。除整日不眠或嚴重失眠者,一般無需治療,對實在難以入睡的病人,可在睡前服用適量的安定類催眠藥;對有明顯焦慮的病人,讓其睡前服多慮平50 毫克,既有助于入眠,又能解除精神緊張;若疼痛難忍,導致失眠,考慮應用止痛劑。

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張紅英老師
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  主管護師,長期從事兒科護理工作,具有豐富的臨床實踐經驗,對兒科...[詳細]
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