文章責編:fanfan-83
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1 材料與制作:取12號或16號注射器針頭,在砂輪機上磨去針尖斜面使成一平頭即可。
2 操作步驟:
(1)將患兒置輻射保溫臺上的無菌區內仰臥;
(2)根據注藥 多少選用合適型號注射器吸取藥液后接平頭針;
(3)碘酒酒精消毒臍帶斷端;(4)將平頭針插 入臍靜脈,以止血鉗固定后注藥。
3 注意事項:
(1)嚴格無菌操作;
(2)注射器內藥液不得混有氣泡;
(3)插 管前將靜脈管腔內小血塊去凈;
(4)穿刺成功后用止血鉗將臍帶及穿刺針頭一并夾住,避免 注藥中脫出。
4 討論:臍靜脈穿刺是產房內新生兒復蘇時常用的操作之一。臍帶含2條動脈及1條靜脈,外裹華通氏 膠。新生兒出 生斷臍后可見2條臍動脈位于切面的4~8點處,較細,白色,壁厚孔小,呈圓形;臍靜脈位 于切面 的11~1點處,藍色,壁薄腔大,呈扁形。以往在臍靜脈給藥時采用一般注射針頭穿刺,由 于搶 救時藥物治療往往是在清理呼吸道,建立正常呼吸、循環的同時或之后進行,此時胎兒端臍 血管內血液已流入新生兒體內,臍血管塌陷,血管辨認困難,若用普通穿刺針從華通氏膠外 部進行穿刺,成功率極低;從臍帶斷面穿刺插入,常受胸外按壓及其他操作的影響使穿刺針 頭 移位,針尖斜面穿透血管壁導致注藥失敗。改進后的臍靜脈穿刺針直接從臍帶斷面插入靜脈 ,避免了針尖斜面易刺透血管壁的弊端,臨床使用成功率達100%,為搶救贏得了寶貴時間, 且制作簡單,使用方便,經高壓蒸氣滅菌后可反復使用,具有較強的社會效益,值得臨床推 廣。
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