護理措施
1、病情觀察 術(shù)后意識狀態(tài)的變化是術(shù)后最早最多反映的重要標志之一。通過GCS評分可以觀察意識有無障礙和意識障礙的程度。瞳孔的觀察對判斷術(shù)后顱內(nèi)再出血的發(fā)生和發(fā)展有著重要意義。如術(shù)前散大的瞳孔術(shù)后縮小后又散大。說明是病情加重的表現(xiàn)。多為再次出血的可能。若能及時觀察并做好記錄，為準確診斷，再次手術(shù)贏得時間其療效將顯著提高。
2、控制血壓
術(shù)后有效地控制血壓是防止再出血的關(guān)鍵之一。有條件者可采用多功能監(jiān)護儀監(jiān)測血壓，術(shù)后要保持血 壓的穩(wěn)定。有效控制腦水腫，防止再出血除用好脫水劑外根據(jù)血壓的監(jiān)測數(shù)據(jù)，早期可采用靜滴硝酸甘油或微泵推注硝普鈉。可進食者或有胃管者改用口服降壓藥。維持血壓在140—160/90—100mmHg，不宜過度降血壓，否則導(dǎo)致腦灌注不足，引起腦組織廣泛的缺血，缺氧性損傷，不利腦功能恢復(fù)。
3、呼吸系統(tǒng)的護理 由于腦出血直接影響丘腦下部，腦干功能，造成植物神經(jīng)功能紊亂，加之氣管插管或氣管切開，咳嗽，吞咽反射的減弱導(dǎo)致呼吸道粘膜屏障受損。局部抵抗力下降，以及呼吸道粘膜上皮細胞纖毛功能減退排痰功能降低，致痰積墜肺內(nèi)造成肺部感染。氣體交換障礙，低氧血癥。
