人到老年常會出現各種各樣的疾病，不少老人常常集數病于一身，同時服用幾種甚至十幾種藥物，不但藥物不良反應增多，而且還容易導致各種藥源性疾病發生。

　　藥源性疾病是指在用藥物用于防治疾病過程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用以及藥物的使用引起機體組織或器官發生功能性或器質性損害而出現各種臨床的異常癥狀。大多數藥源性疾病在停藥后可逐漸自愈，但也有少數嚴重反應比原發病更兇險，如鏈霉素引起的藥源性耳聾，慶大霉素引起的急性腎功能衰竭等。

　　藥源性疾病在臨床上有多種類型，老年人最常見的有過敏性、功能性和感染性三種。

　　輕度的過敏可出現發熱、皮疹、浮腫、嗜酸性細胞增多，嚴重者則表現為過敏性休克，甚至致死。最常引起過敏的藥物除抗生素(青霉素最多見)外，還有磺胺類、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等;有的藥物使用不當或大劑量使用可促使造血功能、肝腎功能發生障礙。造血功能不良可出現白細胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血等。例如氯霉素、頭孢菌素、氟脲嘧啶等使用不當或大劑量用，可引起造血功能障礙;四環素、利福平可導致肝腎功能障礙;慶大霉素、卡那霉素可造成腎功能不全等;病人濫用抗生素或抗生素并用激素，容易導致雙重感染，或引起多菌性敗血癥或癌變。有些藥物使用不當可能會誘發癌癥，諸如蛋白同化劑可誘發肝癌，雌性激素可能誘發子宮內膜癌等。

　　老人更易發生不良反應

　　老年人胃腸粘膜細胞數量減少，消化道蠕動功能降低，胃酸分泌減少，加之腸道動脈硬化，這些因素均可影響所服藥物的吸收，從而降低其療效。藥物要在肝臟氧化、還原和水解，老年人代謝比較緩慢。隨著年齡的增加，老年人的肝腎功能減弱，免疫功能也逐漸降低，容易發生變態反應，因而易引起敏感和中毒。隨著年齡的增大，老年人體內的水分和肌肉組織也在逐漸減少，而脂肪所占比例相對增加，使一些親脂性藥物容易在脂肪內蓄積，因此，老年人的用藥數量、劑量和次數均應減少。

　　治病抓主要矛盾

　　在日常生活中要對藥源性疾病進行積極地預防，要充分認識到，藥物不單是治療的一種手段，同時也是一種致病的因素，如果對其致病作用認識不足，不加以科學管理，可以給健康帶來嚴重危害。要做到合理用藥，濫用和誤用藥物是引起藥源性疾病的主要原因，要加強藥源性疾病的監督，藥源性疾病監督的主要目的是保證病人使用藥物安全有效。

　　為減少與避免藥源性疾病的發生，應采取以下措施：嚴格掌握用藥原則，能少用或不用藥的盡量少用或不用。老年人雖常表現一身數病，但有些病是一種隨機體老化而產生的自然現象，如骨質疏松、腰腿痛、食欲減退、失眠等。對此，若能注意自我保健調節，通過飲食調理，合理參加體育運動，控制生活節奏，理療和心理治療等，是可以不用服藥而改善癥狀的。

　　老年人中常出現的肥胖、動脈硬化、高血壓、冠心病和糖尿病等，彼此之間是有內在聯系的，要抓住主要矛盾積極治療，不可多種藥物一擁而上。只要抓住主要病癥，并輔以積極的非藥物療法，這些病是可以只用少數藥物就可以控制的。注射用藥對老年人產生的不良反應和毒副作用較其他方式嚴重，所以，應盡量多采用口服藥物治療，只有在危、重、急和無法選擇口服藥等情況下，才宜選擇注射用藥。

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