病毒性腦膜腦炎是兒科較常見的由各種病毒引起的中樞神經系統疾病，主要癥狀為發熱、嘔吐、皮疹;年長兒訴頭痛、眼睛壓痛、頸背、下肢痛、畏光、感覺過敏;嬰兒則表現為不安、易激惹。常見護理問題包括：(1)體溫升高;(2)舒適的改變：頭痛;(3)有窒息的危險;(4)有體液不足的危險;(5)營養不足;(6)家屬焦慮。

　　一、體溫升高

　　二、舒適的改變：頭痛

　　以上一至二均參照顱內感染患兒標準護理計劃中的相關內容。

　　三、有窒息的危險

　　相關因素：

　　1 嘔吐。

　　2 昏迷。

　　主要表現：

　　患兒呼吸急促，唇周紫紺。

　　護理目標：患兒住院期間未發生窒息。

　　護理措施：

　　1 保持呼吸道通暢，及時清除呼吸分泌物。

　　2 患兒頭偏向一側，床旁備吸痰器、開口器及氣管插等搶救物品。

　　3 遵醫囑吸氧，并保持氧氣導管通暢，每班更換1次。

　　4 準確記錄嘔吐的量、顏色、性狀、氣味，發現異常，及時報告醫師。

　　5 嬰幼兒進食或喂奶后，應抱起輕輕拍背，使吞入的空氣排出，然后置右側臥位，以防溢奶或嘔吐，造成誤吸。

　　6 昏迷病人遵醫囑鼻飼流質，并做好口腔的護理。

　　7 密切觀察患兒面色、呼吸、嘔吐等情況，發現異常，及時報告醫師。

　　重點評價：

　　患兒的生命體征，特別是面色、呼吸是否平穩。

　　四、有體液不足的危險

　　五、營養不足

　　以上四--五均參照顱內感染患兒標準護理計劃中的相關內容。

　　六、家屬焦慮

　　相關因素：

　　1 患兒生病。

　　2 缺乏疾病常識及相關護理知識。

　　主要表現：

　　1 情緒易激動，愛發脾氣。

　　2 多疑多慮、好問。

　　3 愛哭。

　　護理目標：

　　家屬消除焦慮，積極配合治療、護理。

　　護理措施：

　　1 多與家屬交流溝通，鼓勵他們說出內心的疑慮及感受，并盡量滿足家屬提出的要求與愿望，消除其內心顧慮。

　　2 同情關心患兒，積極參與患兒的生活護理，了解患兒的興趣、愛好、飲食習慣等，并盡量滿足患兒的需要。

　　3 做每一項治療，檢查前，詳細解釋其重要性，并好好常規指導，如腰穿后應平臥6-8小時并禁食等，以便取得患兒及家屬的配合。

　　4 向患兒及家屬講述疾病的一般常識，用藥的目的和方法、疾病的預后等，并舉例介紹同種疾病患兒痊愈后的情形，鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心。

　　5 安排熟悉患兒情況、能夠與患兒及家屬有效溝通的護士提供連續性護理，以增加信任感。

　　6 鼓勵并指導家屬參與患兒生活護理，如擦浴、按摩、肢體鍛煉等。

　　7 向家屬介紹康復治療的新進展、新方法等。

　　重點評價：

　　焦慮的程度有無減輕。

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