文章責編:linsen_1989
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1 .健康史 注意了解產婦既往有無傳染病史 ; 是否有妊娠期的并發癥及合并癥史 ;孕次、產次、分娩的方式、順產或難產及有無產后出血史 ; 著重了解此次妊娠、分娩的情況。
(1) 體溫、脈搏、呼吸、血壓:產后 24 小時內體溫略升高, 一般不超過 38 ℃ ; 脈搏略緩慢, 每分鐘 60 ~ 70 次 ; 呼吸深慢, 每分鐘 14 ~ 16 次 ; 血壓平穩, 變化不大。
(2) 子宮復舊:胎盤娩出后, 子宮圓而硬, 宮底在臍下一指。 產后第 1 天宮底稍上升平臍, 以后每天下降 1~2cm, 至產后 10 天子宮降入骨盆腔內, 腹部捫不到宮底。
(3) 惡露:產后隨子宮蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜) 的脫落, 含有血液、壞死蛻膜組織及宮頸黏液經陰道排出, 稱為惡露。 惡露可分為: ① 血性惡露:血鮮紅, 含有大量血液和少量胎盤及壞死蛻膜組織, 可持續 1 周 ; ② 漿液性惡露:色淡紅似漿液, 含有少量血液,較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液及細菌等, 可持續 1 周左右 ; ③ 白色惡露:黏稠, 色澤較白, 含有大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等, 可持續 2 ~ 3 周。 正常惡露有血腥味, 但無臭味, 持續 4 ~ 6 周。
(4) 產后宮縮痛:在產褥早期因宮縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛, 稱為產后宮縮痛。多見于經產婦, 于產后 1 ~ 2 天出現, 持續 2 ~ 3 天自然消失。
(5) 褥汗:于產后 1 周內自行好轉。
(6) 乳房:可出現乳房脹痛、乳頭皸裂、乳汁分泌不足等情況。
(7) 其他:還可出現尿潴留、便秘、會陰腫脹及傷口愈合不佳等情況。
2 .心理狀況 產褥期是產婦在生理上或心理上變化較大的一個階段。
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