護(hù)士資格證兒科考點(diǎn)：早產(chǎn)兒的特點(diǎn)

　　早產(chǎn)兒是指胎齡滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37周，出生體重<2500g，身長(zhǎng)<47cm的活產(chǎn)新生兒。

　　1.外表特征　出生時(shí)哭聲低弱，肌張力低下，四肢呈伸直狀;頭發(fā)呈細(xì)絨狀;皮膚薄嫩、發(fā)亮、水腫，皮下脂肪少、胎毛多;耳廓軟、薄，輪廓不清楚;乳房無(wú)結(jié)節(jié);指甲軟、未長(zhǎng)到指端，男嬰陰囊皺襞少、睪丸未降入陰囊，女?huà)氪箨幋讲荒苷谏w小陰唇;足底皮紋少，足跟光滑。

　　2.呼吸　早產(chǎn)兒呼吸器官發(fā)育不健全，肺泡表面活性物質(zhì)少，早產(chǎn)兒可發(fā)生肺透明膜病。常出現(xiàn)呼吸淺快、不規(guī)則，甚至間歇性呼吸暫停。咳嗽反射弱，呼吸道分泌物不易排出而引起梗阻。

　　3.體溫　早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，體溫常因環(huán)境溫度改變而迅速升降。體溫常降低，故保暖十分重要。

　　4.消化　早產(chǎn)兒吸吮能力差，吞咽反射弱，易發(fā)生嗆奶。各種消化酶不足，肝功能不成熟，肝糖原轉(zhuǎn)變?yōu)檠�糖能力差，易發(fā)生低血糖。生理性黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，程度重，維生素K的合成少，易發(fā)生出血癥。

　　5.神經(jīng)　早產(chǎn)兒神經(jīng)中樞發(fā)育不成熟，胎齡越小，各種神經(jīng)反射越弱。

　　6.免疫　從母體獲得的IgG較少，抵抗力極弱，易發(fā)生嚴(yán)重感染。

　　7.生長(zhǎng)發(fā)育　早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育速度比足月兒快，易發(fā)生佝僂病和貧血。

　　A1型題

　　未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是(　　)

　　A.代謝率高，產(chǎn)熱少B.體表面積相對(duì)較大，散熱快C.棕色脂肪多，產(chǎn)熱少

　　D.肌肉發(fā)育差，產(chǎn)熱少E.體溫調(diào)節(jié)功能強(qiáng)，散熱快

　　A2型題

　　1.一新生兒，胎齡34周，出生體重2.6kg，身長(zhǎng)47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底前1/3有足紋，該新生兒應(yīng)為(　　)

　　A.足月小樣兒B.足月兒C.過(guò)渡足月兒D.早產(chǎn)兒E.低出生體重兒

　　2.女?huà)耄�胎齡36周，出生時(shí)體重2000g，體溫36.4℃，脈搏130次/分，呼吸45次/分，心、肺無(wú)異常，吸吮力弱。該患兒是(　　)

　　A.新生兒B.未成熟兒C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒破傷風(fēng)E.新生兒敗血癥

　　B型題

　　A.早產(chǎn)兒B.女?huà)隒.過(guò)期產(chǎn)兒D.身體受壓部位E.低蛋白血癥

　　1.新生兒全身性水腫發(fā)生于(　　)

　　2.新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)生于(　　)

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