護士資格證兒科考點：早產兒的特點

　　早產兒是指胎齡滿28周至不滿37周，出生體重<2500g，身長<47cm的活產新生兒。

　　1.外表特征　出生時哭聲低弱，肌張力低下，四肢呈伸直狀;頭發呈細絨狀;皮膚薄嫩、發亮、水腫，皮下脂肪少、胎毛多;耳廓軟、薄，輪廓不清楚;乳房無結節;指甲軟、未長到指端，男嬰陰囊皺襞少、睪丸未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇;足底皮紋少，足跟光滑。

　　2.呼吸　早產兒呼吸器官發育不健全，肺泡表面活性物質少，早產兒可發生肺透明膜病。常出現呼吸淺快、不規則，甚至間歇性呼吸暫停。咳嗽反射弱，呼吸道分泌物不易排出而引起梗阻。

　　3.體溫　早產兒體溫調節中樞發育不成熟，體溫常因環境溫度改變而迅速升降。體溫常降低，故保暖十分重要。

　　4.消化　早產兒吸吮能力差，吞咽反射弱，易發生嗆奶。各種消化酶不足，肝功能不成熟，肝糖原轉變為血糖能力差，易發生低血糖。生理性黃疸持續時間長，程度重，維生素K的合成少，易發生出血癥。

　　5.神經　早產兒神經中樞發育不成熟，胎齡越小，各種神經反射越弱。

　　6.免疫　從母體獲得的IgG較少，抵抗力極弱，易發生嚴重感染。

　　7.生長發育　早產兒生長發育速度比足月兒快，易發生佝僂病和貧血。

　　A1型題

　　未成熟兒易出現低體溫的主要原因是(　　)

　　A.代謝率高，產熱少B.體表面積相對較大，散熱快C.棕色脂肪多，產熱少

　　D.肌肉發育差，產熱少E.體溫調節功能強，散熱快

　　A2型題

　　1.一新生兒，胎齡34周，出生體重2.6kg，身長47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發細軟，足底前1/3有足紋，該新生兒應為(　　)

　　A.足月小樣兒B.足月兒C.過渡足月兒D.早產兒E.低出生體重兒

　　2.女嬰，胎齡36周，出生時體重2000g，體溫36.4℃，脈搏130次/分，呼吸45次/分，心、肺無異常，吸吮力弱。該患兒是(　　)

　　A.新生兒B.未成熟兒C.新生兒顱內出血D.新生兒破傷風E.新生兒敗血癥

　　B型題

　　A.早產兒B.女嬰C.過期產兒D.身體受壓部位E.低蛋白血癥

　　1.新生兒全身性水腫發生于(　　)

　　2.新生兒寒冷損傷綜合征發生于(　　)

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