護士資格證兒科考點：口腔炎疾病的護理評估

　�、� 健康史：有局部刺激使口腔黏膜受損的病史，也可有乳瓶、橡皮乳頭消毒不嚴或母乳頭不潔史;口腔不衛生或疾病導致機體抵抗力下降可誘發口腔炎。

　�、� 身體狀況：A.皰疹性口腔炎：口腔黏膜、口角及唇周皮膚呈散在或成簇的小水泡， 破潰形成潰瘍，潰瘍面覆蓋黃白色膜樣滲出物，小潰瘍可融合成較大潰瘍;哭鬧、煩躁、拒食、流涎，發熱、頜下淋巴結腫大。 B.潰瘍性口腔炎：初起時口腔黏膜充血、水腫，繼而形成大小不等的糜爛面或淺潰瘍，邊界清楚，表面有纖維素性炎癥滲出物形成的灰白色假膜，拭去見滲血現象，患兒哭鬧、煩躁、拒食、流涎，常有發熱，頜下淋巴結腫大。 C.鵝口瘡：表現為頰黏膜、舌、牙齦、上腭等處出現白色乳凝塊樣物，逐漸融合成大片，強行拭去可見紅色創面。 不痛、不流涎，一般無全身癥狀。 累及消化道或呼吸道，引起真菌性腸炎或真菌性肺炎。

　　③ 心理、社會狀況：主要是疼痛造成的哭鬧、煩躁。 家長常出現焦慮，瘡疹性口腔炎因傳染性強，常在托幼機構流行。

　　(2) 護理診斷/問題： ① 口腔黏膜改變：與口腔不潔、抵抗力低下造成感染有關。 ② 疼痛：與口腔炎癥刺激有關。 ③ 知識缺乏：患兒家長缺乏有關口腔炎護理及預防知識。

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