點擊查看：2014年執業護士考試內科護理學指導匯總

　　一、肺炎病人護理評估

　　肺炎病人護理評估是護士需要了解的內科護理學內容，相關知識如下：

　　1.神志、體溫、脈搏、呼吸及血壓的變化。

　　2.咳嗽、咳痰的程度和性質。

　　3.有無其他伴隨癥狀：如胸痛、呼吸困難、全身酸痛、惡心、嘔吐及食欲下降。

　　二、肺炎病人癥狀及護理

　　肺炎病人癥狀護理是護士需要了解的內科護理學內容，相關知識如下：

　　1.呼吸困難的護理

　　(1)取坐位或半坐位。

　　(2)應及時給予合理氧療。

　　(3)保持呼吸道通暢，必要時給予吸痰。

　　(4)嚴密觀察病情，隨時注意病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志的變化。

　　(5)根據病情備好搶救儀器、物品、藥物等。

　　2.高熱的護理

　　(1)臥床休息，有譫妄、意識障礙時應加床擋注意安全。

　　(2)監測體溫：體溫在37.2度以上者，每日測4次體溫：體溫在39度以上者，應每4小時測體溫一次，遵醫囑給予藥物降溫，或行物理降溫，30-60分鐘后復測體溫。

　　(3)環境的溫度與濕度：室內溫濕度適宜，空氣清新，定時開窗通風，但注意勿使病人著涼。

　　(4)加強監測：了解血常規、血球壓積、電解質等變化，在病人大量出汗、食欲不振及嘔吐時，應密切觀察有無脫水現象。

　　(5)注意觀察病人末梢循環情況，高熱而四肢厥冷、發紺等提示病情加重。

　　3.咳嗽、咳痰的護理

　　(1)鼓勵病人多飲水。

　　(2)指導病人有效的咳嗽、咳痰。

　　(3)遵醫囑給予祛痰藥和霧化吸入。

　　(4)無力咳痰者給予吸痰，并嚴格執行無菌操作。

　　4.胸痛的護理

　　(1)協助病人取舒適臥位。

　　(2)避免誘發和加重疼痛因素。

　　(3)指導病人使用放松技術或分散病人注意力。

　　5.休克性肺炎的護理

　　(1)給予去枕平臥位，保持腦部血氧供應。

　　(2)密切觀察病情變化，意識狀態、血壓、脈搏、呼吸、尿量、體溫、皮膚黏膜色澤及溫濕度。

　　(3)遵醫囑給予合理氧療。

　　(4)出現末梢循環衰竭時，應迅速建立兩條靜脈通路，以補充血容量，保證正常組織灌注。

　　相關推薦：

　　2014年護士執業資格考試報考指南

　　2014年護士考試取得高分的7個學習習慣

　　2014年護士資格考試基礎護理知識點匯總