點擊查看：2014年護士資格考試內科護理學輔導精華匯總

　　發生原因：是由于各種原因的心臟疾病發生左心功能不全導致肺淤血甚至是肺水腫而引起的。 心源性呼吸困難按其漸進性嚴重程度，表現為：勞力性呼吸困難、陣發性夜間呼吸困難、端坐呼吸、心源性哮喘、急性肺水腫。

　　(一)程度

　　1.勞力性呼吸困難 是最先出現的呼吸困難，在體力活動時發生，休息即緩解。系體力活動時，回心血量增加，加重肺淤血的結果。

　　2.陣發性夜間呼吸困難

　　表現：常發生在夜間，病人平臥時肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐起。咳嗽、咳泡沫樣痰，有些病人伴支氣管痙攣，雙肺干啰音，與支氣管哮喘類似，又稱心源性哮喘，重癥者可咳粉紅色泡沫痰，發展成急性肺水腫。

　　3.端坐呼吸：心功能不全后期，患者休息時亦感呼吸困難，不能平臥，被迫采取坐位或半臥位以減輕呼吸困難，稱為端坐呼吸。

　　原理：坐位時膈肌下降，回心血量減少，故患者采取的坐位越高，反映患者左心衰竭的程度越嚴重。

　　(二)護理問題

　　1.氣體交換受損 與肺淤血有關。 2.活動無耐力 與缺氧有關。

　　(三)護理措施

　　1.調整體位 安置患者坐位或半臥位，尤其對已有心力衰竭的呼吸困難患者夜間睡眠亦應保持半臥位，以減少回心血量，改善呼吸運動。

　　2.穩定情緒

　　3.休息 減輕體力活動

　　4.供給氧氣 給予中等流量(2～4L/min)、中等濃度(29%～37%)氧氣吸入。

　　5.密切觀察病情變化 一旦發生急性肺水腫，應迅速給予兩腿下垂坐位、乙醇(30%～50%)濕化吸氧及其他對癥措施。

　　相關推薦：

　　2014年護士執業資格考試報考指南

　　2014年護士考試取得高分的7個學習習慣

　　2014年護士資格考試基礎護理知識點匯總