慢性咽炎
慢性咽炎的病理:
慢性單純性咽炎:表現為咽部粘膜慢性充血;
慢性肥厚性咽炎:主要表現為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生;
慢性萎縮性咽炎:主要表現為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽后壁有痂皮附著,分泌減少。
慢性咽炎的預防
慢性咽炎為難治之癥,而且病程漫長,所以護理更為重要。內容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理。這五者,在慢性咽炎來說,都是比較重要的。
嚴禁煙、酒、辛辣。《顧氏醫案》:“煙為辛熱之魁,酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物,極能傷陰。”
注意營養。《素問。陰陽應象大論》:“精不足者,補之以味。”《素問。五常政大論》:“谷肉果菜,食養盡之。”都是強調營養的。
生活和工作,需在空氣新鮮的環境里。《壽世保元》認為:“人臥室宇,當令清凈。凈則受靈氣,不凈則受故氣。故氣亂人。”
居室要寒暖適宜。
注意勞逸結合。《素問。上古天真論》:“不妄作勞,故能形與神俱而盡終其天年。”過度操勞者,必傷必病。《尚書。旅獒》:“玩人喪德,玩物喪志。”玩物是過分優逸的同義詞。志喪者形必渙散衰敗。
戒多言。言多損氣,氣損致津傷。
注意鍛煉。《素問。四氣調神論》的“夜臥早起,廣步庭前”以及《呂氏春秋。盡數》的“流水不腐,戶樞不蠹,動也”,都是強調身體的鍛煉。
民間諺語“急發一朝生死決,慢喉百帖斷根難”。意思是急性喉病可以一夜之間決定生死;慢性喉病,求其痊愈,要一百劑藥尚難言把握。
藥茶,也是中醫的一個特殊的簡便療法,就是用少量的藥物,代替茶葉來作飲料。既方便,又可持久,對慢性病的確是大有用處。陰虛者,用生地、沙參、麥冬等分三味。陽虛者,用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料,天天常飲。
保持情緒穩定,多閱讀些有益文獻,以涵養性情。《千金翼方。起居。養性》:“焉能無悶,悶則何以遣之,還須蓄數百卷書,易老莊子等,悶來閱之。”孫思邈藏書數百卷,獨獨指名《易經》、《老子》、《莊子》三書,不是沒有道理的。
對治療要有信心、恒心和決心。因為本病療程極長,見效緩慢,往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕,足以茍安于一時,治療就為之放松。因之一定要有信心、恒心和決心,才能有治愈之日。
慢性咽炎的診斷
1、病史:常有急性咽炎反復發作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。
2、癥狀:咽部不適,或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀。
3、檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎縮、變薄,有分泌物附著。具各上述癥狀及1項或1項以上檢查所見,即可診斷。
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