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　　【原因】

　　青霉素不穩定，可以分解為青霉噻唑酸和青霉烯酸。前者可聚合成青霉噻唑酸聚合物，與多肽或蛋白質結合成青霉噻唑酸蛋白，為一種速發的過敏源，是產生過敏反應最主要的原因;后者還可與體內半胱氨酸形成遲發性致敏原-青霉烯酸蛋白，與血清病樣反應有關。有藥物過敏史或者變態反應性患者，在局部用藥及長效制劑的時候發生率較高。

　　臨床使用中，應該避免高溫、酸堿、以及重金屬離子的侵襲。盡量避免使用PH值顯酸性的葡萄糖注射液做溶媒，而在使用0.9%的氯化鈉做溶媒時，也應該做到現用現配，否則放置時間過長，也會引起青霉素的分解，而致過敏反應的發生。

　　【急救措施】

　　⒈立即停藥，平臥，就地搶救，采用頭低足高位。

　�、财は伦⑸�0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1毫升，兒童酌減，每隔半小時可再皮下注射0.5毫升，直至脫離危險期，必要時加糖皮質激素或抗組胺藥。

　�、承呐K停跳者，行心臟胸外按壓術或心內注射0.1%鹽酸腎上腺素1毫升。

　�、次�氧，呼吸抑制時口對口人工呼吸，并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿等呼吸中樞興奮劑。

　　喉頭水腫影響呼吸時行氣管切開術。

　�、涤脷浠�考的松200毫克，或地塞米松5-10毫克加入50%Glucose40毫升中靜脈注射，或加入5-10%Glucose500毫升中靜滴。

　　⒍根據病情需要可用血管活性藥物如多巴胺，阿拉明等。

　　⒎糾正酸中毒及組織胺藥物的應用。

　�、缸⒁獗Ｅ�，防止感冒，要做好護理記錄，不要搬動。

　　⒐可針刺人中，內關，印堂，合谷，涌泉等急救穴位。

　�、嚎捎冒瑮l灸內關，合谷，涌泉，關元，中脘等穴位。

　　青霉素過敏試驗臨床表現是：

　　過敏性休克

　　一般在做青霉素皮內試驗或注射藥物后數秒或數分鐘內閃電式發生，也有的于半小時后出現，極少數病人發生在連續用藥的過程中。

　　1.呼吸道阻塞癥狀喉頭水腫和肺水腫于是出現缺氧和窒息，病人主觀感覺胸悶，喉頭堵塞伴瀕危感，客觀表現氣急、紫紺、口吐白沫。

　　2.循環衰竭癥狀患者面色蒼白，冷汗，紫紺，脈細弱，血壓下降，煩躁不安

　　3.中樞神經系統癥狀由于腦組織缺氧，病人表現煩躁不安、頭暈、面及四肢麻木、意識喪失，抽搐，大小便失禁。

　　4.皮膚過敏癥狀，瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。

　　血清病型反應

　　一般于用藥后7-12天內發生，臨床表現和血清病相似，有發熱、關節腫痛、皮膚發癢、蕁麻疹、全身淋巴結腫大、腹痛等。

　　過敏反應

　　1.皮膚過敏反應主要有皮疹(蕁麻疹)，嚴重者可發生剝脫性皮炎。

　　2.呼吸道過敏反應可引起哮喘或促使原有的哮喘發作。

　　3.消化系統過敏反應可引起過敏性紫癜，以腹痛和便血為主要癥狀。上述癥狀可單獨出現，也可同時存在，常以呼吸道癥狀或皮膚瘙癢最早出現，故必須注意傾聽病人的主訴。

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