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　　1、一般性交談

　　是一般膚淺的、社交應酬開始語，如“你好”、“今天天氣真好”、“你吃過飯了嗎?”之類的口頭語，這種話在短時間內使用會有助于打開局面和建立友好關系，但不能千篇一律地問候，而不進入深一層次的交談。

　　2、陳述事實

　　是報告客觀的事實，沒有參與個人意見，或牽涉人與人之間的關系。在此層次，主要讓人們舒述，他人或護士不要用語言或非語言性行為影響他繼續往下講。

　　3、交流各自的意見和判斷

　　在此層次一般雙方都已建立了信任，可以互相談自己的看法，交流各自對問題或治療的意見，幫助者的護士應注意不能流露不同或嘲笑的意思，以免影響病人對你的信任和繼續提出自己的看法和意見，而又退回第二層次做一些表面性的溝通。

　　4、交流感情

　　這種交流是很有幫助的，但只有在互相信任的基礎上，有了安全感才比較容易做到，人們會自然愿意說出自己的想法和對各種事件的反應。為了給病人創造一個適合的感情環境，護士應做到坦率、熱情和正確地理解病人來幫助他建立信任感和安全感。

　　5、溝通的高峰

　　是一種短暫的、完全一致的感覺，很少有人能達到這一層次，也不會維持多長時間，只有在第4層次時，偶爾自發地達到高峰。

　　在護患關系中，可以出現溝通的各種層次，但重要的是讓人們在感到最舒適的層次時進行溝通，不要強求進入較高層次，護士應經常評估自己的溝通方式，避免由于自己的行為關系而使治療性溝通關系停留在低層次上。

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