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　　關于臨床上特殊患者如何肌肉注射的文章如下

　　1.出血性疾病及凝血功能障礙患者

　　該類患者的肌肉注射，應選用較細的針頭，目的是減少組織損傷，治療時(在無配伍禁忌情況下)盡量集中用藥，減少創(chuàng)傷次數(shù)，注射后拔針按壓至拿走棉簽后針眼無出血時為止。應特別注意的是按壓時不要揉擦針眼處，以免造成局部皮下滲血。

　　2.嚴重水腫患者

　　該類患者肌肉注射應選用較長的針頭，要行深部注射，進針長度為針梗長的3/4，注射前先用左手將注射部位皮膚按壓，將水腫液推向一側后再進針，

　　目的是讓穿刺點不在各層組織的同一位置， 注射后錯開的皮膚回到原來位置，以防止藥液和水腫液在拔針后反溢或外滲，注射后按壓數(shù)分鐘。

　　3.兒童和消瘦患者

　　注射應選用小型號的針頭，進針深度較常人稍淺;或者角度改在45度，防止針頭刺到骨骼，避免出現(xiàn)彎針、折針現(xiàn)象，給患者造成不必要的痛苦，也影響藥物的吸收和治療效果。

　　尚不能行走的幼兒 因其臀部肌肉尚未發(fā)育好，不宜在臀大肌處進行注射，可選用臀中肌、臀小肌處注射。3歲以下不配合的幼兒注射時速度宜快，以防因哭鬧、肌肉緊張引起彎針、斷針現(xiàn)象。

　　4.其它

　　如大面積燒傷皮炎患者，注射時不能在發(fā)炎、化膿感染、瘢痕、硬結、創(chuàng)面等處進行。對需做長期肌肉注射的病人注射部位應交替更換，并用細長針頭，以避免和減少硬結的發(fā)生。

　　對青霉素等宜產(chǎn)生硬結的藥物注射后，可選用熱水袋熱敷和土豆片貼敷。長期肌肉注射患者應經(jīng)常更換注射部位，否則經(jīng)多次注射藥液后，臀部肌肉纖維變性，纖維組織增生，形成瘢痕組織，引起肌肉痙攣。

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