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2018年護士資格考點及例題復習指導資料(14)

來源:考試吧 2017-8-22 17:35:35 要考試,上考試吧! 執業護士題庫
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  【歷年考題點津】

  1.下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現的是

  A.先有發熱,然后出現心悸、胸悶

  B.惡心、嘔吐等消化道癥狀

  C.可合并各種心律失常

  D.常出現器質性心臟雜音

  E.心動過速與發熱程度平行

  答案:D

  2.可使肥厚型梗阻性心肌病的心臟雜音減弱的藥物是

  A.硝酸甘油

  B.地高辛

  C.異丙腎上腺素

  D.亞硝酸異戊酯

  E.普萘洛爾

  答案:E

  3.擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現是

  A.呼吸道感染

  B.室性心律失常

  C.心力衰竭

  D.暈厥

  E.房室傳導阻滯

  答案:C

  4.男性,32歲,勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月。查體:心界向兩側擴大,心尖區聞及2/6級收縮期雜音,兩肺底有小水泡音,超聲心動圖示左室腔增大,心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應診斷為

  A.心包炎

  B.擴張型心肌病

  C.急性病毒性心肌炎

  D.二尖瓣狹窄

  E.肺心病

  答案:B

  試題點評:擴張性心肌病的診斷缺乏特異性診斷指標,但具備心臟擴大,心力衰竭,心律失常等臨床表現,超聲心動圖出現“一大、二薄、三弱、四小”(心腔大,室間隔和室壁薄,室壁搏動弱,二尖瓣口開放幅度小)即可考慮本病。

  (5~7題共用題干)

  男性,21歲,近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難,時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發現:心臟輕度增大,心尖部有2級收縮期雜音和第4心音,胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

  5.最可能的診斷是

  A.冠心病心絞痛

  B.二尖瓣關閉不全

  C.主動脈瓣狹窄

  D.肥厚型梗阻心肌病

  E.病毒性心肌炎

  答案:D

  6.最有價值的診斷方法是

  A.胸部X線攝片

  B.心電圖

  C.超聲心動圖

  D.心臟核素檢查

  E.冠狀動脈造影

  答案:C

  7.應選用的藥物是

  A.地高辛

  B.硝酸甘油

  C.心得安(替萘洛爾)

  D.卡托普利

  E.雙氫克尿噻

  答案:C

  試題點評:時有頭暈或短暫神志喪失,胸骨左緣第3~4肋間粗糙噴射性收縮期雜音為肥厚梗阻性心肌病的典型表現,超聲心動圖舒張期室間隔與左室后壁厚度之比>1.3最有診斷價值。β受體阻滯劑有利于防止心動過速,減輕左室流出道狹窄。

  (8~9題共用題干)

  女性19歲,近2周來發熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發作,體檢發現:面色蒼白,精神萎靡。心率40次/分。律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音,臨床診斷病毒性心肌炎。

  8.心電圖表現最可能是

  A.竇性心動過緩

  B.第一度房室傳導阻滯

  C.第二度房室傳導阻滯

  D.第三度房室傳導阻滯

  E.室內傳導阻滯

  答案:D

  9.最適宜的治療措施為

  A.靜脈注射阿托品

  B.靜脈滴注硝酸甘油

  C.皮下注射腎上腺素

  D.臨時植入心臟起搏器

  E.心臟復律

  答案:D

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