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　　高血壓

　　一)病因：至今未明，是一種多因性疾病

　　二)診斷分級：1級140/90mmHg;

　　2級160/100mmHg;

　　3級180/110mmHg。

　　三)治療：

　　A降壓藥治療對象：

　　a、高血壓2級及以上

　　b、高血壓合并糖尿病，或已經有心、腦、腎靶器官損害和并發癥

　　c、血壓持續升高6月以上，改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制

　　d、高危和極高危患者

　　B血壓控制目標值：

　　a、將血壓降到患者能最大耐受的水平,血壓控制目標值至少<140/90mmHg

　　b、合并糖尿病或慢性腎臟病者血壓控制目標值<130/80mmHg

　　c、老年收縮期性高血壓的降壓目標水平，收縮壓140～150mmHg，舒張壓<90mmHg但不低于65～70mmHg

　　1、高血壓急癥降壓藥的首選：硝普鈉，各種高血壓急癥。

　　2、硝酸甘油：主要用于急性心力衰竭或急性冠脈綜合征時高血壓危象。

　　3、ACEI

　　a、特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減低或糖尿病腎病的高血壓患者

　　b、不良反應：刺激性干咳、血管性水腫、高血鉀、血肌酐一過性升高

　　c、禁忌：高血鉀、妊娠婦女和雙側腎動脈狹窄

　　血肌酐超過3mg/dl患者慎用

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