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2019年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試喉切除術(shù)后的護(hù)理事項(xiàng)

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  1、按氣管切開(kāi)常規(guī)護(hù)理。

  2、一級(jí)護(hù)理。嚴(yán)格交接班注意事項(xiàng),嚴(yán)密觀察輸血、輸液是否通暢及有無(wú)反應(yīng),若條件允許,設(shè)專(zhuān)人護(hù)理。

  3、術(shù)后少量出血可予壓迫止血。發(fā)現(xiàn)有新鮮出血不止,應(yīng)立即打開(kāi)創(chuàng)口,重新止血。

  4、創(chuàng)口處理,術(shù)后第二天更換敷料,如負(fù)壓引流滲出不多,可于48小時(shí)內(nèi)撤出。

  5、應(yīng)用抗生素控制感染,如有感染,可回大抗生互的劑量度,處長(zhǎng)除去引流物的時(shí)間或者持續(xù)引流至感染補(bǔ)控制為止。

  6、防止肺部并發(fā)癥。加強(qiáng)氣管內(nèi)吸引,滴入搞生素液。如為喉部分切除術(shù)或者喉功能重建術(shù),術(shù)后誤吸明顯,可戴用帶氣囊的氣宇航局套管以防誤吸。

  7、術(shù)后第二天開(kāi)始鼻飼,等創(chuàng)口愈合、進(jìn)食無(wú)誤吸后,術(shù)后10天可拔除鼻飼管。

  8、術(shù)后2-3天可坐起,爭(zhēng)取早日聞床活動(dòng)。

  9、咽瘺,術(shù)后邵出現(xiàn)涎液由創(chuàng)口滲漏,輕者回壓包扎或者用膠布牽拉,多可自愈,較大咽瘺可用碘念紗條填塞,至愈合止,少數(shù)經(jīng)久不愈者,可手術(shù)修補(bǔ)。

  10、喉部分切除或者喉功能重建術(shù)者,創(chuàng)口愈合后可堵管說(shuō)話,喉全切樣者,等痊愈后,訓(xùn)練食管發(fā)音或者戴人工喉。

  11、術(shù)后4-6周放射治療。

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