名詞解釋

　　1.妊娠：胚胎和胎兒在母體生長發育的過程

　　2.雙頂征(BPD)：妊娠足月時胎頭雙頂徑平均約9.3cm

　　3.胎姿勢：胎兒在子宮內的姿勢

　　4.胎產式：胎體縱軸與母體縱軸的關系

　　5.胎先露：最先進入骨盆入口的胎兒部分

　　6.胎方位：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系

　　7.產后出血：胎兒娩出后陰道流血量超過500ml

　　8.慢性胎兒窘迫：多發生于妊娠晚期，主要因妊娠期高血壓、慢性腎炎、糖尿病等引起，主要表現為胎兒生長發育受限

　　9.羊水過多：在妊娠任何時期羊水量超過2000ml

　　10.羊水過少：在妊娠任何時期羊水量少于300ml

　　11.胎盤早剝：妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離

　　12.前置胎盤：妊娠28周后若胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋子宮頸內口，位置低于胎兒先露部

　　13.異位妊娠：受精卵在子宮腔以外的部位著床種植發育者

　　14.流產：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者稱流產

　　15.分娩：妊娠滿28周及以上，胎兒及其附屬物從臨產開始到全部從母體娩出過程

　　16.葡萄胎：又稱水泡狀胎塊，是妊娠后胎盤絨毛滋養細胞增生，間質水腫，終末絨毛轉變成大小不等的水泡，水泡之間有細蒂相連成串，形如葡萄而得名

　　17.子宮內膜異位癥(EMT)：具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆黏膜以外部位時，簡稱內異癥

　　18.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層的疾病

　　19.功能失調性子宮出血：(DUB)簡稱功血，是由于調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，而全身檢查及生殖器官檢查均為發現明顯的器質性疾病

　　20.多卵巢綜合征(PCOS)：是育齡期女性最常見的內分泌紊亂性疾病。該病病因復雜，臨床表現多樣，以高雄激素、持續排卵障礙、卵巢多囊樣變等為臨床主要特征。又稱為斯-利綜合征

　　21.絕經：指月經完全停止1年以上，是婦女生命進程必然發生的生理過程

　　22.子宮脫垂：子宮以正常位置沿陰道下降，宮頸外口達到坐骨棘水平以上，甚至子宮全部脫于陰道口以外

　　23.不孕癥：夫妻同居1年以上未避孕而不孕，提示夫婦受孕能力低下或無受孕能力

　　填空/選擇/問答題

　　1.胎兒附屬物包括 : 胚胎、胎盤、胎膜、臍帶和羊水

　　2.胎盤的構成是 : 羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜

　　3.胎盤功能 : 氣體交換、營養物質供給、排出廢物、防御功能和合成功能

　　4.人絨毛膜促性腺激素 : 受精后6日開始分泌，8～10周達到高峰，功能是維持黃體壽命

　　5.妊娠足月胎兒的臍帶長約30～70cm，有兩條臍動脈和一條臍靜脈。

　　6.羊水去路 : ①胎膜的吸收②胎兒的吞咽

　　7.羊水來源 :①母體血清的透析液②來自胎兒的尿液、羊水中不能有糞便

　　8.孕38周羊水量約1000ml，妊娠40周羊水約800ml

　　9.胚胎發育:①8周末，B超彩像可見心臟搏動②16周末，從外生殖器可判斷性別③20周末，用聽診器經孕婦腹壁可聽到胎兒心音④有呼吸運動，但因肺泡Ⅱ型細胞產生的表面活性物質含量較小，出生后易患特發性呼吸窘迫綜合癥

　　10.乳房變化：妊娠期乳房增大，充血，乳頭增大，著色，易勃起，乳暈皮脂腺肥大，形成散在小隆期，稱為蒙氏結節

　　11.心排量變化：①至妊娠32～34周達到高峰，易發生心衰②在第二產程間，心排量顯著增加③分娩后72h易發生

　　12.妊娠分期：①0～13早期妊娠②14～27中期妊娠③28～晚期妊娠

　　13.早期妊娠診斷：①停經②早孕反應③尿頻④乳房脹痛感

　　14.中晚期妊娠診斷：①18～20周開始自覺胎動②妊娠32～34周最強，正常3～5/h

　　15.推算預產期：從末次月經第一日算起，月份減3或加9，日數加7

　　16.分娩因素：產力、產道、胎兒和精神心理因素

　　17.子宮收縮力，是臨產后的主要產力

　　18.分娩機制：銜接→下降→俯屈→內旋轉→仰伸→復位→外旋轉

　　19.臨產診斷：有規律且逐漸增強的子宮收縮，持續30秒或30秒以上，間歇5～6min左右，并伴有進行性宮頸管消失，宮口擴大和胎先露下降

　　20.產程分期

　　①第一產程：又稱宮頸擴張期。初產婦約需11～12小時;經產婦約需6～8小時。②第二產程：又稱胎兒娩出期。初產婦約需1～2小時，不應超過2小時;經產婦需數分鐘至1小時，不應超過1小時

　　③第三產程：又稱胎盤娩出期。約需5～15分鐘，不超過30分鐘。21.臨產表現：⑴第一產程(①規律宮縮②宮口擴張③胎頭下降④胎膜破裂)

　　⑵第二產程(①會陰漸膨隆和變薄，肛門松弛②胎頭撥露③胎頭著冠)

　　⑶第三產程(胎兒娩出后，子宮底降至臍平，宮縮暫停數分鐘后再出現，由于子宮突然縮小，胎盤突然發生剝離，加之子宮繼續收縮，胎盤剝離排出)

　　22.流產因素：胚胎因素、母體因素、環境因素、免疫因素

　　23流產的常見類型(先兆流產)(難免流產)(不全流產)(完全流產)(稽留流產)(習慣性流產)(流產合并感染)

　　24.異位妊娠分類：(輸卵管妊娠)(卵巢妊娠)(腹腔妊娠)(闊韌帶妊娠)(宮頸妊娠)

　　25.臨床表現：①停經史②陰道流血③暈厥與休克⑤腹部檢查(明顯壓痛與反跳痛)⑥婦科檢查(宮頸口暗血流出)

　　26.妊娠并發癥：①妊娠期高血壓②妊娠劇吐③前置胎盤④胎盤早剝⑤羊水過多⑥ 羊水過少⑦多胎妊娠⑧過期妊娠

　　27.前置胎盤分類：①完全性前置胎盤②部分性前置胎盤③邊緣性前置胎盤

　　臨床表現：無痛性反復陰道流血是特征癥狀

　　28.胎盤早剝病理：底蛻膜出血，在子宮壁與胎盤母體面之間形成血腫，使胎盤從附著處剝離

　　29.乙型、丙型、和丁型肝炎病毒易發生母嬰垂直傳播

　　30.子宮收縮乏力因素：①頭盆不稱或胎位異常②子宮因素③精神因素④藥物影響⑤內分泌失調③其他因素

　　臨床表現：

　　①協調性子宮收縮乏力

　　特點：具有正常節律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮頸內壓力低，小于15mmHg，持續時間短，間歇時間長且不規律，宮縮<2次/10min。

　　②不協調性子宮收縮乏力

　　特點：失去正常節律性、對稱性和極性，宮縮的收縮波小且不規律，頻率高，節律不協調。

　　31.協調宮縮未恢復前禁用宮縮素

　　32.臀先露分類①混合臀先露②單臀先露③單足前露④雙足先露

　　33.產后出血病因：①子宮收縮乏力②胎盤因素③軟產道裂傷④凝血功能障礙

　　34.急性胎兒窘迫：①胎心率變化：首先出現胎心率加快，后出現胎心率持續減慢及胎心率不規則，是胎兒缺氧的嚴重癥象。②胎動：早期頻率，缺氧加重后逐漸減弱至消失。③羊水胎糞污染④酸中毒

　　35.晚期產后出血：分娩結束24小時之內，在產褥期內發生子宮大量出血

　　病因：①胎盤胎膜殘留②蛻膜殘留③子宮胎盤附著感染或復舊不全④手術后子宮傷口裂開

　　36.病史要求：全面、客觀、真實、準確、完整而系統。

　　37.婦科常見癥狀：①陰道流血②白帶異常③下腹疼痛④下腹部腫塊⑤外陰瘙癢

　　38.女性生殖道的自然防御功能

　　①兩側大陰唇自然合攏，遮蓋陰道口、尿道口。②陰道口閉合，陰道前、后壁緊貼，可防止外界的污染。③陰道自凈作用④宮頸內口緊閉，宮頸管腺體細胞分泌大量黏液，形成頸管內黏液栓，將宮頸管與外界隔開，且黏液栓呈堿性，含溶菌酶等蛋白質，可阻止嗜酸性細胞的上行。

　　⑤育齡婦女子宮內膜周期性剝脫，也是清除宮腔內病原體的有利條件。⑥輸卵管蠕動及輸卵管黏膜上皮細胞纖毛向宮腔方向擺動，均有利于防止病原體的侵入。

　　39.陰道炎癥：滴蟲陰道炎;外陰陰道假絲酵母菌病;細菌性陰道病;老年性陰道炎

　　臨床表現：癥狀：陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有外陰灼熱，疼痛或性交痛，合并尿道感染，可有尿頻、尿痛、尿不盡甚至血尿。檢查：陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點或紅色小血疹，后穹隆白帶增多，有泡沫狀稀薄液體或黃綠色膿性分泌物嚴重者白帶中混有血絲。

　　40.盆腔炎癥轉移途徑：①沿生殖道黏膜上行蔓延②經淋巴道系統蔓延③經血循環傳播④直接蔓延。最低診斷標準：提示性活躍的年齡女性或者具有性傳播疾病的高危人群若出現下腹痛：宮體壓痛、附件壓痛、宮頸觸痛

　　特異標準：①輸卵管表面明顯充水②輸卵管壁水腫③輸卵管傘端或漿膜面有膿性滲出物

　　41.生殖器結核傳播途徑：①血行傳播②直接傳播③淋巴傳播④性交傳播

　　42.輸卵管結核，最常見，多為雙側性，典型表現：輸卵管增粗、肥大、傘端外翻如煙斗狀

　　臨床表現：①不孕②月經失調③下腹墜痛、腹水④全身癥狀：發熱、盜汗、乏力、食欲缺乏⑤全身及婦科檢查

　　抗結核藥物的治療原則：早期、聯合、規律、適量、全程

　　43.外陰鱗狀細胞癌在外陰惡性腫瘤中最常見，轉移途徑：直接蔓延、淋巴轉移

　　44.乳頭瘤病毒(HPV)是導致宮頸瘤的主要危險因素，以HPV-16型和18型發病最密切

　　45.宮頸癌好發于(宮頸外口的鱗-柱交界部 )

　　46.宮頸浸潤癌分為 (外生型或菜花型)(內生型)(潰瘍型)(頸管型)47.宮頸癌轉移途徑：(直接蔓延)(淋巴轉移)(血行轉移)

　　48.宮頸癌臨床表現：(少量接觸性出血)(陰道流血)(陰道排液)(晚期癌癥狀)

　　49.子宮肌瘤分類(肌壁間肌瘤)(漿膜下肌瘤)(黏膜下肌瘤)

　　肌瘤變性：(玻璃樣變)(囊性變)(紅色變性)(肉瘤樣變)(鈣化)

　　臨床表現：(月經改變)(盆腔包塊)(壓迫癥狀)(疼痛)(陰道分泌物增多)(不孕)

　　(貧血)

　　50.子宮內膜腺瘤是子宮內膜中最常見，“三聯癥”是指 (肥胖)(高血壓)(糖尿病)51.子宮內膜癌臨床表現：陰道流血、陰道排血、疼痛。

　　52.子宮內膜癌轉移途徑(直接蔓延)(淋巴轉移)(血行轉移)

　　53.如何鑒別卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤

　　鑒別內容 / 良性腫瘤 / 惡性腫瘤

　　病史 / 病程長，生長緩慢 / 病程短,生長迅速

　　體征 / 多單側，活動好 / 多雙側，固定，實性或囊實性，表面結節，

　　囊性，光滑，通常無腹水 / 常伴腹水，多為血性，可能查到癌細胞

　　一般情況 / 良好 / 逐漸出現惡病質

　　B型超聲 / 液性暗區，可見 / 液性暗區內見雜亂光團、光點

　　間隔光帶，邊界清晰 / 腫瘤界限不清

　　54.分段診刮，是簡單易行方法。先用小刮匙環刮宮頸管，再進行宮腔搔刮內膜，獲得內容物分瓶標記送病檢

　　55.卵巢腫瘤分類：(體腔上皮來源的腫瘤)(生殖細胞腫瘤)(性索間質腫瘤)(轉移性腫瘤)

　　56.卵巢腫瘤并發癥是 (蒂扭轉)(破裂)(感染)(惡變)

　　57.妊娠滋養細胞疾病分為①葡萄糖②侵蝕性葡萄糖③絨毛膜癌④胎盤部位滋養細胞腫瘤

　　58.葡萄胎臨床表現

　　①停經后陰道流血②子宮異常增大③卵巢黃素化囊腫④子癇前期征象⑤甲狀腺功能亢進現象⑥滋養細胞肺栓塞⑦貧血與感染

　　59.葡萄胎的自然轉歸：正常情況下，葡萄胎排空后，血清hcg穩定下降，首次將至陰性的平均時間為9周，最長不超過14周

　　60.清宮：在輸血輸液準備情況下，充分擴張宮頸管，選擇大號吸管，待子宮縮小后輕柔刮宮，宮口擴張后配合使用宮縮劑，可減少出血及避免子宮穿孔，宮口擴張給藥，可防止滋養細胞壓入宮壁，血竇造成肺栓塞或轉移，子宮妊娠大于12周者，一周后應重復刮宮，內容物送病檢

　　61.侵蝕性葡萄胎轉移病灶表現，最常見的部位是(肺轉移)(陰道轉移)(腦轉移)

　　62.妊娠絨毛癌50%繼發于葡萄胎，發生于流產和足月者各占25%

　　63.絨毛癌組織學特點：絨癌沒有固定的結締組織性間質細胞，也沒有固定的血管，只見極度增生與分化不良、排列成片的滋養細胞與合體細胞侵犯子宮肌層和血管，排列紊亂，伴有大量出血和壞死，找不到絨毛結構

　　64.絨毛癌轉移灶表現(肺轉移)(陰道轉移)(腦轉移)(肝轉移)

　　65.葡萄胎排出后不超過6個月發病者應診為侵蝕性葡萄胎，在6個月至1年內發病者侵蝕性葡萄胎和絨癌均有可能，1年以上發病應診為絨癌

　　66.子宮內膜異位癥臨床表現：疼痛、月經不調、不孕、周期性疼痛、出血、腫物增大

　　67.腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內膜異位癥的金標準

　　68.子宮腺肌病：病因：是分娩時損傷子宮壁為主要原因

　　病理：分為彌漫型和局限型

　　臨床表現：經量增多、經期延長以及逐年加劇的進行性痛經，檢查子宮時經期壓痛顯著

　　69.無排卵性功血：最常見癥狀是不規則子宮出血。特點是月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，甚至大量出血，有時先有數周或數月停經，繼之大量出血，持續2～3周或更長時間，不易自止;也可表現為類似正常月經的周期性出血。出血多或時間長者常伴貧血

　　70.刮宮時間：如為止血或排除內膜器質性病變，可隨時刮宮;如為確定有無排卵性或黃體功能，應在經前期或月經來潮6小時內刮宮;如疑為子宮內膜不規則脫落，應在月經期第5～6天刮宮

　　71.宮血治療原則：止血、調整月經周期、促進排卵、改善全身情況

　　72.閉經病因：(下丘腦性閉經，最常見)(垂體性閉經)(卵巢性閉經)(子宮性閉經)(下生殖道閉經)(其他因素及內分泌失調)

　　73. 多囊卵巢綜合征多起病于青春期，常見的臨床表現有哪些

　　①月經失調②不孕③多毛、痤瘡④肥胖⑤黑棘皮癥

　　74.子宮脫垂的臨床分度

　　Ⅰ度：輕型為宮頸外口距處女膜緣小于4cm，但未達處女膜緣;重型為宮頸已達處女膜緣，但未超出該緣，于陰道口見到宮頸

　　Ⅱ度：輕型為宮頸已脫至陰道口外，但宮體仍在陰道內;重型為宮頸及部分宮體已脫至陰道口外

　　Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫至陰道口外

　　75.輸卵管堵塞和盆腔腹膜粘連，是最常見的不孕癥原因。

　　76.節育器放置時間：月經干凈后3～7天放置，同取環時間。

　　不良反應：①出血②腰酸、腹墜③節育器嵌頓④節育器異位⑤感染⑥帶器妊娠⑦脫垂

　　77.長效避孕藥首次服藥在月經周期第5天，第二次在第35天，以后每30天1片。

　　78.人工流產并發癥：①人工流產綜合癥②術中出血③子宮穿孔④術后感染⑤吸宮不全⑥漏吸⑦栓塞⑧宮頸或宮頸粘連。

掃描/長按二維碼幫助順利通過護士考試

了解2021護考最新資訊

了解護士考試合格標準

了解2020護考證書領取

下載歷年護士真題試卷

萬題庫下載 | 微信搜"萬題庫執業護士考試"

　　相關推薦：

　　2021年護士資格考試復習指導 ※ 護士資格考試模擬試題

　　歷年護士資格考試真題及答案解析 ※ 護士真題答案下載

　　護士資格成績查詢時間 ※ 執業護士合格標準 ※ 證書領取