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　　肝性腦病患者的護理

　　1.肝性腦病最常見的病因是肝炎后肝硬化。

　　2.肝性腦病常見誘因有上消化道出血;大量排鉀利尿和放腹水;藥物(利尿劑、安眠藥、鎮靜藥、麻醉藥等);高蛋白飲食;感染;便秘;外科手術;腹瀉等。

　　3.撲翼樣震顫是肝性腦病的特征性體征。

　　4.限制蛋白質攝入，發病開始數日內禁食蛋白質，給予足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。昏迷者忌食 蛋白質。患者清醒后，逐漸增加蛋白質量，控制在20g/d，以植物蛋白為主，如豆制品。

　　5.肝性腦病患者可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，忌用肥皂水。

　　6.口服腸道抗生素新霉素、甲硝唑，能抑制腸內細菌生長，促進乳酸桿菌繁殖，減少氨的形成和吸收。

　　7.長期服用新霉素的時間不宜超過一個月，用藥期間應監測聽力和腎功能。伴腎功能損害的患者，抗生素可選 用甲硝唑。

　　8.口服乳果糖，在結腸中被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內呈酸性，從而減少氨的產生和吸收。

　　9.谷氨酸鉀或谷氨酸鈉有降低血氨的作用，若患者同時存在低鉀血癥，最佳的選擇是谷氨酸鉀。

　　10.肝性腦病患者不宜使用維生素B6。

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