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　　惡心與嘔吐

　　病因

　　1.反射性嘔吐

　　(1)消化系統(tǒng)疾病：如胃炎、消化性潰瘍、腸梗阻、急性肝炎、急性闌尾炎、胰腺炎等。

　　(2)其他系統(tǒng)疾病：如心力衰竭、腎輸尿管結(jié)石、青光眼等。

　　2.中樞性嘔吐

　　(1)神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如腦膜炎、顱內(nèi)血腫、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死、腦血栓形成等。

　　(2)全身性疾病：如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、早孕等。

　　3.藥物或中毒性嘔吐　如洋地黃、抗癌藥物、有機磷農(nóng)藥、一氧化碳中毒等。

　　臨床表現(xiàn)

　　惡心時伴面色蒼白、出汗、流涎及心動過緩。

　　顱內(nèi)壓升高：無惡心先兆，胃內(nèi)容物突然噴出體外，吐后不感覺輕松，呈噴射性嘔吐;

　　腸梗阻：嘔吐量較多，可致水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;

　　十二指腸潰瘍：含有大量酸性液;

　　早期妊娠：育齡婦女晨起嘔吐;

　　食物中毒：餐后近期嘔吐，特別是集體發(fā)病;

　　有機磷農(nóng)藥中毒：嘔吐物帶蒜味。

　　伴隨癥狀

　　1.腹痛、腹瀉　多見于急性胃腸炎、急性食物中毒等。

　　2.頭痛及噴射性嘔吐　常見于顱內(nèi)高壓癥或青光眼。

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