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  護理計劃

  ★設(shè)定優(yōu)先次序

  1.排序原則

  ★優(yōu)先解決直接危及生命,需立即解決的問題。

  ★按馬斯洛層次需要論,優(yōu)先解決低層次需要,再解決高層次需要。

  ★在不違反治療、護理原則的基礎(chǔ)上,可優(yōu)先解決病人主觀上認為重要的問題。

  ★優(yōu)先解決現(xiàn)存的問題,但不要忽視潛在的問題

  2.排列順序

  ★首優(yōu)問題:直接威脅護理對象的生命,需要立即采取行動的問題。

  ★中優(yōu)問題:不直接威脅護理對象的生命,但能造成軀體或精神上的損害的問題。

  ★次優(yōu)問題:人們在應對發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題,在護理過程中,可稍后解決。

  ★設(shè)定預期目標

  指病人在接受護理后,期望其能夠達到的健康狀態(tài),即最理想的護理效果。

  遠期目標:指需較長時間才能實現(xiàn)的目標。

  近期目標:指需較短時間就能實現(xiàn)的目標,一般少于7天

  ★設(shè)定護理計劃(制訂護理措施)

  護理措施是護士為幫助病人達到預期目標所釆取的具體方法、行為、手段,是確立護理診斷與目標后的具體實施方案。

  護理措施的類型

  1.依賴性的護理措施:即護士遵醫(yī)囑執(zhí)行的具體措施。

  2.獨立性的護理措施:即護士在職責范圍內(nèi),根據(jù)所收集的資料,經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施。

  3.協(xié)作性的護理措施:即護士與其他醫(yī)務(wù)人員之間合作完成的護理活動。

 

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