26、為患者行大量不保留灌腸，當患者有便意時，處理方法為

　　A.轉動肛管

　　B.抬高灌腸筒

　　C.立即停止灌腸

　　D.囑患者快速呼吸

　　E.降低灌腸筒

　　標準答案：e

　　27、患者男性，72歲，休克，護士遵醫囑留置導尿管，其目的是

　　A.做尿培養檢查

　　B.引流潴留的尿液

　　C.訓練膀胱功能

　　D.保持會陰部清潔干燥

　　E.記錄尿量觀察病情變化

　　標準答案：e

　　28、患者女性，47歲，肝昏迷，為患者灌腸時不宜用月巴皂水，其原因是

　　A.防止發生腹脹

　　B.防止發生酸中毒

　　C.防止對腸黏膜的刺激

　　D.減少氨的產生與吸收

　　E.避免引起頑固性腹瀉

　　標準答案：d

　　29、護士在為患者輸液過程中，因操作不當導致氣體進入血液循環，引起空氣栓塞，屬于

　　A.無心之過

　　B.難免發生的

　　C.違反規章制度

　　D.不可避免的

　　E.違反操作規程

　　標準答案：e

　　30、患者，女性，65歲，因肺源性心臟病收住院。護士收集資料時了解到：病人口唇發紺，呼吸困難，食納差，口腔潰瘍，焦慮，應先執行的護理措施是

　　A.與其交談，解除焦慮

　　B.調節食譜，促進食欲

　　C.通知家屬來醫院探望

　　D.口腔護理促進潰瘍愈合

　　E.吸氧，緩解缺氧狀態

　　標準答案：e

　　解　　析：護理措施按其重要性和緊迫性，一般首先解決威脅最大的問題，解除患者的缺氧狀態是目前最重要的護理措施

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