二、匹配題:

　　73、(共用題干)

　　患者,男性,24歲,10d前田前勞動時不慎刺傷足底，自行包扎處理。1d前患者出現頭痛、煩躁、張口困難、頸項強直。診斷為破傷風

　　1.該患者注射破傷風抗毒血清(TAT)的目的是

　　A.中和游離毒素

　　B.抑制破傷風桿菌

　　C.殺滅破傷風桿菌

　　D.預防肺部感染

　　E.鎮靜、止痛

　　2.該患者足底刺傷后的正確處理方法是

　　A.清洗傷口，注射抗生素

　　B.徹底清創后注射TAT

　　C.包扎傷口前清除異物

　　D.用干凈布類馬上包扎傷口

　　E.酒精消毒后包扎傷口

　　3.住院期間限制探視的主要目的是

　　A.避免親友受感染

　　B.保護醫務人員

　　C.預防患者繼發感染

　　D.減少對患者的刺激

　　E.維持病房良好秩序

　　標準答案：A,B,D

　　解　　析：1.解析：注射破傷風抗毒血清的目的是在于中和游離的毒素，阻止其對神經系統的繼續損害

　　2.解析：破傷風桿菌為厭氧菌，在較深傷口內容易繁殖，故應徹底清創，再注射TAT

　　3.解析：任何輕微刺激都可誘發破傷風病人強烈的陣發性痙攣，故住院期間需要良好的休息環境，避免聲、光的刺激

　　74、(共用題干)

　　患者，女性，45歲，乳腺癌，欲行乳腺切除術。

　　1.護士想了解患者對疾病的真實感受最好采用哪種收集資料的方法

　　A.觀察

　　B.與本人交談

　　C.查閱病歷

　　D.護理查體

　　E.與家屬交談

　　2.護士在與其交流時不正確的做法是

　　A.注意觀察病人的神態

　　B.可鼓勵病人將非語言性信息表達出來

　　C.可適當運用沉默的技巧

　　D.避免四處張望

　　E.當病人擔心手術后果時，安慰病人“放心，手術不會對您有任何影響。”

　　標準答案：B,E

　　解　　析：1.解析：想了解患者對疾病的真實感受最好與患者本人交談

　　2.解析：該病人患乳腺癌，欲行乳腺切除術，病人擔心術后后果，護士如此解釋不但起不到安慰做樣，反而會失去患者的信任，影響進一步溝通

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